肝硬化吐血通常非常嚴(yán)重，可能危及生命，建議立即就醫(yī)。其主要原因是門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，同時可能伴有凝血功能障礙。治療方面包括緊急止血、藥物干預(yù)、手術(shù)治療和后續(xù)護(hù)理。
1、常見原因分析
肝硬化患者出現(xiàn)吐血醫(yī)學(xué)上稱嘔血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這是由于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓，大量靜脈血回流受阻，使得食管和胃底的靜脈發(fā)生異常擴(kuò)張，承受過高的壓力后容易破裂。肝功能損傷可能引起凝血因子合成不足和血小板減少，增加了出血的可能性。若伴有胃潰瘍或急性胃炎等情況，也可能加劇嘔血癥狀。
2、緊急搶救與短期治療方法
對于肝硬化吐血，緊急止血是首要任務(wù)，可通過以下醫(yī)學(xué)手段處理：
注射藥物：如使用奧曲肽或特利加壓素，快速降低門靜脈高壓，減少出血風(fēng)險。
內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡視野下實施靜脈曲張?zhí)自g(shù)或硬化劑注射，直接封閉出血點(diǎn)。
血管介入：如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS，降低門靜脈壓力，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、后續(xù)預(yù)防與長期護(hù)理
為了減少再次吐血風(fēng)險，需加強(qiáng)長期護(hù)理：
藥物維護(hù)：使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾控制門靜脈高壓，同時補(bǔ)充維生素K和血漿來改善凝血功能。
飲食調(diào)理：避免刺激性食物如辛辣、酒精以防胃黏膜損傷，選擇低鹽、低蛋白飲食來減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
定期復(fù)查：通過內(nèi)鏡檢查監(jiān)測靜脈曲張嚴(yán)重程度，及早調(diào)整治療方案。
肝硬化吐血是一個危險信號，提示病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度?；颊邞?yīng)高度重視并積極配合治療，避免拖延導(dǎo)致更嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)嘔血，及時就醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵。