劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血管迷走性暈厥的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理并不是特別的明確，可能是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮以后，出現(xiàn)了心率減慢、血壓下降，從而引起了心慌、胸悶、頭暈、惡心、嘔吐甚至?xí)灥沟默F(xiàn)象，是最常見的一種暈厥類型。診斷主要就是依靠典型的臨床癥狀和體征，結(jié)合心電圖、腦電圖、直立傾斜試驗(yàn)等予以確定。血管迷走神經(jīng)性暈厥可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，血管迷走神經(jīng)性暈厥發(fā)病前有許多誘因，如咳嗽、吞咽、排尿等，引起迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，心率減慢，腦血供減少。發(fā)病后，仰臥并保持大腦供血。一般患者經(jīng)過(guò)各項(xiàng)臨床檢查，比如頭顱磁共振、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖、血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、心臟彩超等檢查，排除了所有能夠引起暈厥的器質(zhì)性疾病以后才可以診斷。平時(shí)需要避免誘因，如久站、過(guò)勞、熬夜、蹲下突然站起等。
