潘周輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥容易復(fù)發(fā)主要因?yàn)榛颊呶茨芨纳圃械牟涣忌罘绞?、未完全治愈或持續(xù)受到外部刺激,如長(zhǎng)期過度勞累或姿勢(shì)不當(dāng)。了解復(fù)發(fā)的原因并采取有效的預(yù)防和治療手段,可以大幅降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、不良生活方式和動(dòng)作習(xí)慣
腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)與長(zhǎng)期錯(cuò)誤的姿勢(shì)和動(dòng)作密切相關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間久坐、站姿錯(cuò)誤、頻繁彎腰搬重物都會(huì)給椎間盤帶來過大的壓力,導(dǎo)致突出部位的韌帶和軟組織難以恢復(fù),最終容易復(fù)發(fā)。改善日常生活中的姿勢(shì)尤為重要。例如,工作中保持脊柱中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì);進(jìn)行簡(jiǎn)單的間歇伸展運(yùn)動(dòng)來緩解負(fù)擔(dān);搬運(yùn)重物時(shí)蹲下再起身,減少腰部壓力。
2、核心肌群力量不足
腰部肌肉尤其是核心肌群的功能,能幫助支撐脊椎、分擔(dān)椎間盤的應(yīng)力。如果患者術(shù)后未進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)鍛煉,核心肌肉力量不足可能導(dǎo)致腰椎再次過載,增加復(fù)發(fā)概率。日常鍛煉可以選擇矯正性的康復(fù)運(yùn)動(dòng),如平板支撐、低強(qiáng)度的瑜伽和普拉提。堅(jiān)持鍛煉會(huì)幫助椎間盤周圍組織恢復(fù)健康,改善支撐穩(wěn)定性。
3、疾病未徹底治愈或恢復(fù)不當(dāng)
治療不徹底或者未遵循醫(yī)生的康復(fù)建議,可能會(huì)導(dǎo)致炎癥、受壓部位的損傷沒有完全恢復(fù),增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如,部分患者在治療過程中藥物使用不規(guī)范、未完成康復(fù)計(jì)劃甚至過早恢復(fù)重體力勞動(dòng),都會(huì)加重腰椎間盤的負(fù)擔(dān)。在治療時(shí),患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷與治療。在急性階段,遵醫(yī)囑服用非甾體類抗炎藥如布洛芬減輕炎癥、疼痛;嚴(yán)重時(shí)可采取椎間孔鏡手術(shù)、微創(chuàng)摘除術(shù)等手段。
4、年齡和退行性病變
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤逐漸退化,彈性和耐受壓力的能力下降。一些患者即使通過治療緩解癥狀,仍可能因年齡以及身體退化引發(fā)復(fù)發(fā)。預(yù)防時(shí)需根據(jù)個(gè)體身體情況調(diào)整鍛煉方式,建議選擇減少腰負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)形式,如游泳或步行,以提高椎間盤的血液循環(huán)。平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素D的食物可延緩?fù)俗儭?br>5、外部環(huán)境刺激或外傷
如遭受跌倒、碰撞等外傷,或長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕環(huán)境中,均可能導(dǎo)致局部軟組織和肌肉損傷加劇,誘發(fā)復(fù)發(fā)。預(yù)防方面,需避免參與高沖撞、高負(fù)重的運(yùn)動(dòng),并在天氣變化時(shí)注意腰部保暖。適當(dāng)條件下配合使用理療手段如紅外線熱療和超聲波治療以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松。
腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)與患者的生活方式、疾病狀況以及外部環(huán)境緊密相關(guān)。改善日常習(xí)慣、增強(qiáng)核心肌群力量、遵循正規(guī)治療流程是關(guān)鍵。盡早就醫(yī)、制定個(gè)性化恢復(fù)計(jì)劃可有效降低病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)更好地改善生活質(zhì)量。