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尿毒癥需要終生治療嗎

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問(wèn)題描述:
尿毒癥需要終生治療嗎

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劉二 云
劉二 云 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 副主任醫(yī)師
尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期,無(wú)法治愈。它需要終生治療。尿毒癥的患者需要針對(duì)引起腎臟損害的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行病因方面的治療。此外,還需要控制并發(fā)癥,保護(hù)殘余腎臟功能。

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血液透析通路一共有三類(lèi):第一,自體瘺,第二,人工血管瘺,第三,深靜脈置管。其中,自體瘺和人工血管瘺在手術(shù)完成后都是完全埋在體內(nèi)的,沒(méi)有露出皮膚的部分。但是深靜脈置管不同,它在皮膚外面有兩個(gè)接頭,一般紅色的接頭負(fù)責(zé)把血液引出來(lái),藍(lán)色的接頭負(fù)責(zé)回輸血液。即使不透析的時(shí)候,患者在體表也會(huì)有"異物",不僅不美觀,而且患者洗澡、活動(dòng)不便,同時(shí)還容易發(fā)生血栓、感染等并發(fā)癥。不論哪種深靜脈置管,管子的末端都最終通向心臟,由于管子一直在體外,細(xì)菌就容易順著管子往心臟里爬,引起一種死亡率很高的疾病,叫"感染性心內(nèi)膜炎",病人會(huì)出現(xiàn)高熱、發(fā)抖,甚至休克、死亡。此外患者血液透析過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱,考慮可能存在管路感染,可能導(dǎo)致敗血癥.另外如果出現(xiàn)血栓并發(fā)癥可能導(dǎo)致血液透析過(guò)程中流量不夠,血液透析不充分等情況發(fā)生.人工血管瘺成本較高,費(fèi)用較高.中國(guó)目前臨床應(yīng)用最多的是自體瘺。

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