王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類。非創(chuàng)傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。由于胸腔壓力隨呼吸不斷變化,膈肌缺損后,腹腔壓力也隨之發(fā)生變化,易導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器突入到胸腔當(dāng)中,表現(xiàn)為胸痛、腹痛、腸梗阻癥狀。由于胸腔臟器主要為心臟及肺臟,由于腹腔突出物壓迫,甚至出現(xiàn)心律失?;蚝粑茏枨闆r。其中手術(shù)修補是最根本的治療措施。急性者常需急診行膈肌修補術(shù)。而采用胸腔鏡手術(shù)可以減少創(chuàng)傷,增加病人的耐受性,促進預(yù)后。