別嘌呤醇通過抑制尿酸生成來預(yù)防和治療高尿酸血癥及相關(guān)疾病，但它可能引發(fā)皮疹、胃腸不適等副作用，嚴重情況下可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。在使用別嘌呤醇期間，需要密切關(guān)注身體反應(yīng)，并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換藥物。
1、別嘌呤醇的主要作用
別嘌呤醇是一種常用于治療高尿酸血癥和痛風的藥物，其通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性來減少尿酸的生成。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，當尿酸濃度過高時會形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或腎臟，引發(fā)相關(guān)疾病。使用別嘌呤醇能降低血清尿酸水平，預(yù)防痛風急性發(fā)作、控制慢性痛風的癥狀，還能減少尿酸引發(fā)的腎結(jié)石風險。
2、別嘌呤醇的副作用
別嘌呤醇的常見副作用包括皮膚反應(yīng)如皮疹、瘙癢、胃腸道不適如惡心、嘔吐、腹瀉以及一般的疲勞感。這些癥狀通常較輕微，并可通過停藥或調(diào)整劑量改善。
在少部分患者中，別嘌呤醇可能引發(fā)更嚴重的副作用，如過敏反應(yīng)全身性紅斑或剝脫性皮炎、肝酶升高或腎臟功能損傷。尤其在亞洲人群中，攜帶HLA-B*5801基因者更易發(fā)生嚴重皮膚不良反應(yīng)如史蒂文斯-約翰遜綜合征或中毒性表皮壞死松解癥。這意味著在用藥前進行基因檢測可以有效降低用藥風險。
3、注意事項和相應(yīng)處理
針對別嘌呤醇的副作用，可采取以下措施：
皮膚反應(yīng)：用藥初期若出現(xiàn)皮疹等輕微反應(yīng)，應(yīng)及時告知必要時停藥并更換為非布司他等其他降尿酸藥物。
胃腸不適：可在飯后服藥以減少刺激，同時合理調(diào)整劑量。
嚴重過敏反應(yīng)：如全身紅疹伴發(fā)燒、眼部或口腔潰瘍，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)救治。使用別嘌呤醇前可通過HLA-B*5801基因篩查來評估過敏風險。
在用藥初期可能會由于尿酸水平波動而誘發(fā)痛風急性發(fā)作，醫(yī)生通常會聯(lián)合使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥以降低風險。
別嘌呤醇在治療高尿酸血癥和痛風疾病中效果顯著，但需警惕潛在的副作用，尤其是嚴重過敏反應(yīng)。建議患者在使用別嘌呤醇前，盡量進行基因篩查，并在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥，隨時關(guān)注身體反應(yīng)情況以確保安全性。