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如何在臨床上診斷原發(fā)性開角型青光眼

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如何在臨床上診斷原發(fā)性開角型青光眼

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戴海江
戴海江 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師
診斷原發(fā)性開角型青光眼的要點如下:第一、患者的癥狀,患者有時會有眼睛輕微脹痛,有時沒有明顯的自覺癥狀。第二、患者的眼壓,患者眼壓是升高的,但是一般小于等于40毫米汞柱。第三、眼底檢查可檢查到杯盤比的增大,正常的杯盤比的比例是小于等于0.5,原發(fā)性開角型患者的杯盤比會超過0.5。第四、通過視野的檢查,可發(fā)現(xiàn)典型的青光眼的視野缺損,比如:早期的鼻側(cè)階梯和中心暗點,還有弓形視野缺損和環(huán)形視野缺損。第五、通過超聲生物顯微鏡和房角檢查,可以確定患者的房角是開放狀態(tài)還是關(guān)閉狀態(tài)。

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推薦 眼科翼狀胬肉大病歷

翼狀胬肉是一種常見的眼科疾病,主要由于結(jié)膜異常增生引起,表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、異物感和疼痛等癥狀。及時就醫(yī)是關(guān)鍵,醫(yī)生會根據(jù)具體情況提供治療建議。對于翼狀胬肉,手術(shù)可能是必要的,尤其是當病變侵入角膜緣時。 1、眼紅是翼狀胬肉的常見主訴之一。患者通常在出現(xiàn)眼紅癥狀后會到醫(yī)院就診。通過眼科檢查,可以發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉已經(jīng)侵入角膜緣內(nèi)側(cè),這時醫(yī)生通常建議手術(shù)治療,以防止病變進一步發(fā)展。 2、在體格檢查中,翼狀胬肉的典型表現(xiàn)為瞼裂區(qū)的灰白色隆起,呈三角形,表面充血明顯,與結(jié)膜相連。頭部位于瞼裂區(qū)近鼻側(cè),基部位于球結(jié)膜深層,與鞏膜相連。如果生長速度較快,可能導(dǎo)致視力下降,這也是醫(yī)生建議手術(shù)的原因之一。 3、輔助檢查對于確診翼狀胬肉非常重要。如果懷疑由感染引起,醫(yī)生會進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。如果是免疫因素導(dǎo)致,則需要進行免疫學(xué)檢查。這些檢查幫助醫(yī)生確診病因,并制定合適的治療方案。 4、治療翼狀胬肉的方法根據(jù)病情輕重而定。早期患者通常不需要特殊處理,但如果出現(xiàn)明顯不適癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如鹽酸左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液。如果藥物效果不佳,手術(shù)切除病變組織是一個選擇,手術(shù)后需縫合切口,恢復(fù)期內(nèi)注意眼部衛(wèi)生。 日常生活中,保持眼部衛(wèi)生非常重要,避免用手揉搓眼睛,以防感染加重病情。飲食方面,建議清淡飲食,適量進食小米粥、面條等食物,有助于身體恢復(fù)。注意這些生活細節(jié),可以幫助減少翼狀胬肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險。通過科學(xué)的治療和合理的生活方式,患者可以更好地管理這一眼科問題。

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