蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒驚厥是指兒童由于多種原因引發(fā)的突然性、短暫性神經異常放電,表現為全身或局部肌肉抽搐、意識喪失或其他異常癥狀,需根據病因進行針對性治療和護理。
1、小兒驚厥的常見原因
小兒驚厥主要由以下幾種因素引起:
遺傳因素:某些兒童可能具有家族性驚厥遺傳傾向,例如伴有特發(fā)性癲癇家族史的兒童,可能在外界刺激下更易發(fā)生驚厥。
環(huán)境因素:高熱例如發(fā)燒超過38.5℃、低血糖、中毒如藥物或化學物質可能誘發(fā)驚厥。尤其是高熱驚厥在6個月-5歲的兒童中較為常見。
生理因素:兒童神經系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,大腦容易受到電活動異常的影響,進而引起驚厥。
其他疾病:顱內感染如腦炎、腦膜炎、缺氧如窒息、急性哮喘或某些代謝紊亂如低鈣血癥、低鎂血癥也可能導致驚厥。
2、小兒驚厥的治療方式
針對小兒驚厥的治療,需要區(qū)分輕重程度,并采取及時的措施:
藥物治療:對于反復發(fā)作或病因明確的驚厥,可使用苯巴比妥或丙戊酸鈉等抗癲癇藥物,需在醫(yī)生指導下服用。高熱驚厥可選用布洛芬或對乙酰氨基酚降溫,并預防發(fā)熱引發(fā)的下一次驚厥。
急性發(fā)作處理:發(fā)作時讓患兒平躺于安全環(huán)境,頭偏向一側防止窒息,切勿強行掰開口腔;必要時緊急注射地西泮等止驚藥物,同時迅速送醫(yī)。
手術治療:對于顱內結構異常、腫瘤或血管畸形引發(fā)的驚厥,有一定病史的患兒可能需通過手術來根治病因。
3、生活中的護理與預防措施
飲食管理:確?;純喝粘o嬍尘?,避免低血糖或低鈣等代謝性疾病。增加優(yōu)質蛋白質、鈣及維生素的攝入,如牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等食物。
溫度控制:尤其是在流感或感冒季節(jié),及時監(jiān)測體溫。如果出現高熱,建議用溫水擦身或退熱貼物理降溫,并及時使用藥物降溫。
定期檢查:如果兒童有驚厥病史,需定期復查腦電圖,監(jiān)測神經系統(tǒng)發(fā)育情況,以防病情反復。
小兒驚厥可能是某些疾病的外在表現,出現癥狀時應引起重視。若屬高熱驚厥,通常隨年齡增長可自愈,但其他頑固性驚厥需要進一步接受專業(yè)評估與治療,家長不可掉以輕心。