陳秀杉
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
幼兒發(fā)燒時手腳冰涼通常是體溫調(diào)節(jié)紊亂引起的,這可能與發(fā)熱早期的血液循環(huán)變化有關(guān),也可能與病毒或感染有關(guān),家長需要關(guān)注核心體溫并及時采取退燒和護理措施。如果癥狀嚴重或持續(xù)加重,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)。以下是具體原因及應(yīng)對措施。
1、血液循環(huán)的變化
在發(fā)燒初期,幼兒的身體為了保持核心體溫,會導(dǎo)致四肢末端血管收縮,血液流向身體的核心器官,因此手腳會感覺冰涼。這是一種機體的保護性反應(yīng),是正?,F(xiàn)象。但家長需要及時監(jiān)測核心體溫,避免體溫過高引發(fā)熱性驚厥??梢詾楹⒆哟┲笟馐孢m的衣物,同時用溫水擦拭額頭、腋下等部位,有助于散熱。
2、免疫系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)
發(fā)燒通常是幼兒免疫系統(tǒng)應(yīng)對感染時的表現(xiàn),比如病毒感染如流感或細菌感染如喉嚨炎。此時孩子的手腳冰涼可能與早期的感染反應(yīng)有關(guān)。如果孩子伴隨高燒、精神萎靡、咳嗽或食欲不佳等癥狀,要盡快咨詢必要時需進行血液檢查或相關(guān)檢測,由醫(yī)生決定是否使用抗病毒藥物如奧司他韋或抗生素治療。
3、體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟
幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,在發(fā)燒時容易出現(xiàn)異常反應(yīng),例如手腳冰涼、發(fā)抖等癥狀。此時可以幫助孩子保暖,避免驟冷或驟熱刺激。但注意不要過度包裹,以免導(dǎo)致體溫過高。如果孩子持續(xù)發(fā)燒超過48小時或體溫超過39℃,需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會建議采取退燒藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚進行治療。
4、其他潛在病理條件
一些疾病也可能導(dǎo)致發(fā)燒和手腳冰涼的癥狀,如感染性休克、敗血癥等。盡管這類情況較少見,但如果孩子臉色發(fā)白、心跳異常加快或出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn),可能提示病情加重,需要緊急就醫(yī)并進行專業(yè)治療。
家長在發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)燒手腳冰涼時應(yīng)冷靜應(yīng)對,同時及時觀察孩子的其他癥狀變化。如果手腳冰涼消失后仍持續(xù)高燒不退,或出現(xiàn)異常表現(xiàn),務(wù)必帶孩子前往醫(yī)院檢查,以免耽誤病情。