陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病患者早晨血糖高可能是一個(gè)常見的問題，通常與機(jī)體在早上空腹?fàn)顟B(tài)下的激素水平變化有關(guān)。此時(shí)，胰島素分泌量較少，而升糖激素如腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素的水平則較高，導(dǎo)致血糖升高。同時(shí)，晚餐進(jìn)食過多或過晚也可能導(dǎo)致夜間血糖控制不佳，進(jìn)而影響早晨的血糖水平。
1、胰島素分泌不足：2型糖尿病患者常常面臨胰島素抵抗的問題，這意味著他們的胰島素分泌相對(duì)不足，且機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降。這種情況下，早晨起床時(shí)體內(nèi)升糖激素水平較高，可能導(dǎo)致血糖升高。為了應(yīng)對(duì)這種情況，可以通過調(diào)整胰島素治療方案或增加晨間運(yùn)動(dòng)來幫助控制血糖。
2、飲食不當(dāng)：晚上進(jìn)食過多或晚餐時(shí)間過晚會(huì)增加體內(nèi)熱量，進(jìn)而引起血糖升高。如果早晨起床后沒有及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)消耗這些熱量，血糖可能會(huì)進(jìn)一步升高。建議患者控制晚餐的食量和時(shí)間，并在早晨進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，以幫助管理血糖水平。
3、夜間低血糖：如果患者晚上沒有按時(shí)進(jìn)食，可能會(huì)導(dǎo)致夜間低血糖。這種情況下，體內(nèi)升糖激素水平會(huì)上升，早晨血糖可能偏高。為避免這種情況，可以在睡前適量進(jìn)食，確保夜間血糖穩(wěn)定。
4、其他因素：甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病也可能導(dǎo)致早晨血糖升高。這是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谠龆鄷?huì)增加交感神經(jīng)興奮性，加快代謝速度。對(duì)于這種情況，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
對(duì)于2型糖尿病患者，合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是管理血糖的關(guān)鍵。如果病情較重，遵醫(yī)囑服用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片也是必要的。通過這些措施，患者可以更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。記得定期監(jiān)測(cè)血糖，并與醫(yī)生保持溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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