沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大人臍尿管瘺30天后又復(fù)發(fā)，可能與感染未徹底清除、手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護理不佳有關(guān)。治療方法包括抗感染治療、手術(shù)修復(fù)和加強術(shù)后護理。
1、感染未徹底清除
臍尿管瘺復(fù)發(fā)的一個常見原因是感染未完全消除。細菌可能在手術(shù)前或術(shù)后殘留，導(dǎo)致瘺管再次形成。治療上，需使用抗生素進行抗感染治療。例如，頭孢類抗生素（如頭孢呋辛）、青霉素類抗生素（如阿莫西林）或喹諾酮類抗生素（如左氧氟沙星）可根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇使用。同時，需定期復(fù)查感染指標，確保感染完全控制。
2、手術(shù)操作不當(dāng)
手術(shù)中瘺管未完全切除或縫合不嚴密，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。手術(shù)修復(fù)是解決這一問題的關(guān)鍵。常見手術(shù)方式包括瘺管切除術(shù)、臍部重建術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。瘺管切除術(shù)需徹底切除瘺管組織，臍部重建術(shù)可修復(fù)臍部外觀，腹腔鏡手術(shù)則具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。選擇合適的手術(shù)方式需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議。
3、術(shù)后護理不佳
術(shù)后護理不當(dāng)也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免感染。可使用碘伏或生理鹽水定期消毒傷口，并遵醫(yī)囑更換敷料。飲食上，建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬果，促進傷口愈合。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免影響恢復(fù)。
大人臍尿管瘺復(fù)發(fā)需綜合治療，包括抗感染、手術(shù)修復(fù)和術(shù)后護理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，確保病情得到有效控制。同時，注意日常生活中的細節(jié)，如保持臍部清潔、避免劇烈運動等，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
