馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
大便增多且不成形,常見于慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等腸道疾病。這些疾病可能因炎癥對結(jié)腸黏膜的損害導(dǎo)致結(jié)腸蠕動加快和糞便形成異常,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多和大便不成形。確診前,調(diào)整飲食以緩解癥狀,同時盡快就醫(yī)明確具體病因。
1.慢性結(jié)腸炎
慢性結(jié)腸炎是導(dǎo)致大便增多且不成形的主要原因之一。炎癥持續(xù)刺激結(jié)腸黏膜,會引發(fā)結(jié)腸蠕動異常,導(dǎo)致排便次數(shù)增加。同時,炎癥使結(jié)腸黏膜發(fā)生水腫和充血,影響水分吸收,從而使糞便變得不成形。為減輕癥狀,建議飲食上避免辛辣、油膩食物和高纖維食品,改食清淡易消化的食物,如米粥和蒸蛋。藥物治療方面,可以通過口服水楊酸制劑(如美沙拉嗪)或益生菌來減輕炎癥并調(diào)節(jié)腸道菌群。情況較嚴重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物緩解癥狀。
2.潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性疾病,常以腹痛、腹瀉、黏液便或血便為表現(xiàn)。炎癥破壞了結(jié)腸正常的吸收功能,從而引起大便增多和質(zhì)地松散的問題。為了減輕刺激,可選擇低渣飲食,避免如乳制品和咖啡因等可能加重病情的食物。治療方面,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物(如柳氮磺吡啶),嚴重者可能需要免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)或生物制劑(如英夫利昔單抗)。
3.克羅恩病
克羅恩病同樣屬于慢性炎癥性腸病,它可以影響從消化道到結(jié)腸的任何部分,導(dǎo)致排便增多、不成形以及腹痛等癥狀。這種疾病的管理可通過飲食調(diào)整和長效藥物實現(xiàn)。飲食上可嘗試限制難消化食物,尤其是生冷、高纖維、生果蔬等。藥物方面,與潰瘍性結(jié)腸炎類似,克羅恩病可通過免疫抑制劑、生物制劑、或短期激素干預(yù)控制病情。
為了盡早明確病因,建議及早就醫(yī),通過結(jié)腸鏡檢查以及相關(guān)實驗室化驗如糞便檢測和自身抗體篩查進行診斷。在癥狀明顯加重或出現(xiàn)如便血、體重明顯下降等情況時,更應(yīng)引起重視。
雖然大便增多和不成形可能只是腸道炎癥的表現(xiàn),但也有些疾病如腫瘤需要排除。平時應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食與作息習(xí)慣,避免過多攝入刺激性食物,同時保持腸道菌群的平衡。及時就醫(yī)不僅有助于緩解不適,也可有效防止病情的進一步發(fā)展,守護您的健康。