張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
咽炎的確診需要通過(guò)一系列檢查明確病因，包括喉鏡檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于判斷咽炎的類型（急性或慢性）及潛在病因，如感染、過(guò)敏或環(huán)境刺激等。
1、喉鏡檢查
喉鏡檢查是診斷咽炎的重要手段，通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察咽喉部位的黏膜狀態(tài)，判斷是否存在紅腫、潰瘍或分泌物。急性咽炎通常表現(xiàn)為黏膜充血、水腫，而慢性咽炎可能伴有黏膜增厚或淋巴濾泡增生。喉鏡檢查還能排除其他疾病，如喉癌或聲帶息肉。
2、血液檢查
血液檢查可以幫助判斷咽炎是否由感染引起。通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平，可以初步判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。如果懷疑鏈球菌感染，還可以進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)。血液檢查還能評(píng)估是否存在全身性炎癥或免疫系統(tǒng)異常。
3、影像學(xué)檢查
對(duì)于慢性咽炎或反復(fù)發(fā)作的咽炎，影像學(xué)檢查如頸部CT或MRI有助于排除其他潛在問(wèn)題，如鼻竇炎、扁桃體炎或甲狀腺疾病。這些檢查可以清晰顯示咽喉及周圍組織的結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。
4、過(guò)敏原檢測(cè)
如果咽炎與過(guò)敏相關(guān)，過(guò)敏原檢測(cè)是必要的。通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可以明確患者對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，如花粉、塵螨或食物。避免接觸過(guò)敏原是預(yù)防咽炎復(fù)發(fā)的重要措施。
5、環(huán)境因素評(píng)估
長(zhǎng)期暴露于刺激性氣體、粉塵或干燥空氣可能誘發(fā)咽炎。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的生活和工作環(huán)境，必要時(shí)建議改善空氣質(zhì)量或使用加濕器。戒煙和避免二手煙也是預(yù)防咽炎的重要措施。
咽炎的病因復(fù)雜，明確病因是治療的關(guān)鍵。通過(guò)上述檢查，醫(yī)生可以制定個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和病因管理。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
.jpg)
