李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚的紅斑、丘疹、瘙癢等多種形式，也可能伴隨全身反應(yīng)如發(fā)熱、乏力，嚴(yán)重者會出現(xiàn)剝脫性皮炎或多系統(tǒng)損傷，需要及時就醫(yī)確診和處理。以下是幾種典型的藥疹癥狀及應(yīng)對方法。
1、皮膚紅斑與瘙癢
藥疹最常見的表現(xiàn)是紅斑，通常呈現(xiàn)為全身性或局部的不規(guī)則紅色斑塊，可能伴隨皮膚瘙癢。如果癥狀較輕，可以通過停用可疑藥物來緩解癥狀，同時使用抗組胺藥物如氯雷他定、咪唑斯汀、地氯雷他定減輕瘙癢。但在停藥前務(wù)必咨詢避免擅自處理。
2、丘疹與水皰
丘疹或水皰是藥疹的另一表現(xiàn)，可能發(fā)展為全身大范圍分布，還伴隨紅腫等炎性反應(yīng)。處理方面，一旦觀察到疑似藥疹，除了停止有關(guān)藥物，還需要保持皮膚清潔，避免撓抓引發(fā)繼發(fā)感染。醫(yī)生可能會開具輕度激素藥膏如糠酸莫米松乳膏用于局部涂抹，以減輕炎癥。
3、全身癥狀或嚴(yán)重反應(yīng)
嚴(yán)重的藥疹可能會伴隨發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，或者發(fā)展為剝脫性皮炎如史蒂文斯-約翰遜綜合征SJS和中毒性表皮壞死松解癥TEN。此時需要立刻停止用藥，并在醫(yī)院接受專業(yè)治療，例如激素沖擊治療如甲潑尼龍、靜脈滴注免疫球蛋白或支持療法穩(wěn)定病情，同時尋找并明確引發(fā)藥疹的過敏源以避免再次發(fā)生。
藥疹因類型多樣而表現(xiàn)不同，輕微藥疹可以通過對癥處理及停藥改善，但嚴(yán)重藥疹需要及早就醫(yī)避免危及生命。在日常用藥時，仔細(xì)記錄藥物過敏史，謹(jǐn)慎用藥是預(yù)防藥疹的重要措施，一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生判斷與處理。
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