胃低分化腺癌在治療上主要包括手術(shù)、化療、靶向治療和免疫治療等方法，根據(jù)病情選擇綜合治療手段能夠提高患者的生存率和生活質(zhì)量，同時(shí)需要根據(jù)患者的個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療方案。
1、手術(shù)治療：優(yōu)先選擇根治性切除
手術(shù)是胃低分化腺癌最有效的治療方法之一，特別是在疾病早期。如果病情允許，應(yīng)進(jìn)行根治性胃切除手術(shù)，切除癌變的胃組織及周圍的淋巴結(jié)，以防止腫瘤擴(kuò)散。早期患者通常采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，而局部進(jìn)展期患者可能需要擴(kuò)大切除范圍，確保清除徹底。術(shù)前檢查非常關(guān)鍵，用于評(píng)估是否具備手術(shù)條件。
2、化療：控制腫瘤擴(kuò)散和復(fù)發(fā)
對(duì)于無法徹底切除或已發(fā)生擴(kuò)散的患者，輔助化療可以延緩病情進(jìn)展，殺死殘余的癌細(xì)胞。推薦使用含有奧沙利鉑+氟尿嘧啶類藥物如5-FU或卡培他濱的化療方案，療程通常為4-6周期。對(duì)部分晚期病例，術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件，同時(shí)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、靶向治療：精準(zhǔn)針對(duì)癌細(xì)胞
部分胃低分化腺癌患者可能伴隨HER2基因過表達(dá)或其他特定激活信號(hào)通路。對(duì)此，可通過靶向藥物如曲妥珠單抗進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，這是一種通過抑制癌細(xì)胞特定生長信號(hào)的治療方法。靶向治療適合與化療聯(lián)合使用，能夠增強(qiáng)療效。
4、免疫治療：增強(qiáng)體內(nèi)抗癌能力
對(duì)于化療耐藥或難以手術(shù)的患者，免疫治療逐漸成為一種重要選擇。程序性死亡蛋白1PD-1抑制劑如帕博利珠單抗，已經(jīng)顯示出對(duì)胃腺癌具有一定的療效。這類藥物通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，從而延緩病癥進(jìn)展。
5、輔助治療：改善患者的生活質(zhì)量
除上述主要治療手段外，患者還應(yīng)注重營養(yǎng)支持，改善進(jìn)食狀況和全身耐受性。腫瘤引起的胃痛或其他不適癥狀可通過止痛、質(zhì)子泵抑制劑等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，必要時(shí)可聯(lián)合中醫(yī)藥治療以緩解副作用。
胃低分化腺癌的治療應(yīng)遵循多學(xué)科聯(lián)合診療模式，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。早期診斷和個(gè)體化治療方案能有效提高患者的預(yù)后，建議患者配合專家團(tuán)隊(duì)積極治療，堅(jiān)持復(fù)查并關(guān)注生活方式調(diào)整以控制病情發(fā)展和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。