王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒黃疸是常見現(xiàn)象，但若伴隨嗜睡癥狀，需警惕病理性黃疸的可能。病理性黃疸多因膽紅素代謝異常或肝臟功能未成熟導(dǎo)致，需及時就醫(yī)并采取光療、藥物治療或換血治療等措施。
1、新生兒黃疸的常見癥狀包括皮膚和眼白黃染，但嗜睡可能是病理性黃疸的早期表現(xiàn)。膽紅素水平過高會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等癥狀。若黃疸持續(xù)加重或伴有嗜睡，應(yīng)及時就醫(yī)檢查膽紅素水平，排除病理性黃疸的可能。
2、病理性黃疸的病因復(fù)雜，可能與遺傳、感染、溶血性疾病或肝臟功能未成熟有關(guān)。遺傳性高膽紅素血癥如Gilbert綜合征可能導(dǎo)致黃疸；新生兒感染如敗血癥或肝炎也會影響膽紅素代謝；溶血性疾病如ABO血型不合或Rh血型不合會增加膽紅素生成；早產(chǎn)兒或肝臟發(fā)育不全的嬰兒更易出現(xiàn)黃疸。
3、針對病理性黃疸，治療方法包括光療、藥物治療和換血治療。光療是首選方法，通過藍(lán)光照射將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外；藥物治療可使用苯巴比妥促進(jìn)肝臟代謝功能；嚴(yán)重病例需進(jìn)行換血治療，快速降低膽紅素水平，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。
4、家庭護(hù)理中，家長需密切觀察新生兒黃疸的變化，確保充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排出。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，必要時補(bǔ)充配方奶；避免使用可能導(dǎo)致黃疸加重的藥物；保持室內(nèi)光線充足，但避免陽光直射。
新生兒黃疸伴隨嗜睡可能是病理性黃疸的信號，家長需高度重視并及時就醫(yī)。通過光療、藥物治療或換血治療，可有效控制黃疸，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。日常護(hù)理中，注意喂養(yǎng)和觀察，確保嬰兒健康發(fā)育。若黃疸持續(xù)不退或癥狀加重，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
