角膜是眼球最前面的透明窗口，由于暴露在外面，它容易受到各種傷害。角膜磨損主要是由側面受傷物體對角膜上皮的直接或間接磨損引起的。指甲植物的枝葉，如麥芒、栗刺、紙板、角膜接觸鏡、睫毛刷和脫粒機彈起的顆粒，都是常見的傷口對象。角膜異物的去除也會導致角膜磨損。角膜上皮脫離是一種常見的由角膜擦傷引起的表面角膜損傷。嚴重的角膜磨損會導致深層角膜組織的喪失。角膜擦傷患者通常有明顯的刺激癥狀，如眼睛疼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等。它們在眼球轉動過程中也會有明顯的異物感、眨眼和加重。檢查可發(fā)現(xiàn)角膜上皮水腫或嚴重缺損可導致角膜變薄、上皮和實質層缺損、角膜基質層水腫，有時感染和潰瘍會發(fā)生在缺損區(qū)域。檢查時還應注意角膜和結膜中是否有異物。角膜擦傷的大部分損傷對象是細菌，尤其是由隱形眼鏡引起的角膜擦傷。革蘭氏陰性菌更有可能，感染的可能性應該保持警惕。大多數(shù)急性擦傷可能有輕度角膜基質浸潤，少數(shù)也可能有前房炎癥。應該注意早期感染的可能性。
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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
