劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝動脈栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等常見癥狀,以及肝功能損傷、膽道并發(fā)癥、感染等嚴重情況,具體表現(xiàn)因個體差異而異。如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
1、一般并發(fā)癥
肝動脈栓塞術(shù)后常見發(fā)熱、惡心、嘔吐、輕微腹痛等癥狀。這是由于腫瘤組織壞死、炎性因子釋放引起的術(shù)后綜合征。這些癥狀通常是輕微的,通過適當?shù)男菹⒑蛯ΠY治療即可緩解。例如,如果出現(xiàn)發(fā)熱,醫(yī)生可能建議使用退燒藥物,對惡心及嘔吐可適量服用止吐藥,并保持清淡飲食。
2、肝功能損傷
術(shù)后肝功能可能受損,表現(xiàn)為黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。這是因為栓塞導(dǎo)致部分肝組織缺血壞死。為了防止肝功能進一步惡化,患者術(shù)后應(yīng)嚴格監(jiān)測肝功能指標,必要時遵醫(yī)囑服用護肝藥物如甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽。飲食上可以適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚類、豆制品,減少高脂肪、高糖食物的攝入。
3、膽道并發(fā)癥
栓塞可能導(dǎo)致膽管受壓引起膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚黃染、瘙癢、腹痛等。若患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,需通過影像學檢查明確膽道狀況,必要時進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP或外引流來緩解膽汁淤積。
4、感染與膿腫
術(shù)后感染可能導(dǎo)致肝膿腫或全身感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)和白細胞計數(shù)升高。為了預(yù)防感染,術(shù)后通常會預(yù)防性使用抗生素。而一旦出現(xiàn)膿腫,可能需要引流術(shù),嚴重者必須手術(shù)清除感染病灶。
5、血管并發(fā)癥
在極少數(shù)情況下,可能出現(xiàn)胃腸道或胰腺的意外栓塞,導(dǎo)致腹痛、出血甚至臟器壞死。這類情況需要高度重視,癥狀迅速加重時需立即入院接受進一步檢查與搶救性治療。
肝動脈栓塞術(shù)雖然是肝癌和部分良性疾病的重要治療手段,但術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性仍需引起重視?;颊咝g(shù)后應(yīng)密切觀察身體狀況,與主治醫(yī)生保持聯(lián)系,早期發(fā)現(xiàn)問題,及時采取干預(yù)措施可大大減少并發(fā)癥對健康的影響。