曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
肺結核的常用藥物主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素,這些藥物通常聯合使用以提高治療效果并減少耐藥性風險。具體用藥方案應根據患者病情、藥物敏感性和個體差異由專業(yè)醫(yī)生制定和監(jiān)督。
1、常用藥物介紹
1異煙肼:是治療肺結核的一線藥物,具有很強的殺菌作用,適用于初治或復治的結核病患者。不過,其可能引起肝功能損傷,因此服藥期間需要定期檢查肝功能。
2利福平:亦為一線藥物,可有效殺滅潛伏分枝桿菌,與異煙肼聯合使用效果更佳。但它可能引起尿液變紅、肝損傷或過敏反應。
3吡嗪酰胺:對結核桿菌有強效殺菌作用,尤其適合急性期治療。由于可能導致關節(jié)酸痛或高尿酸問題,用藥時需要監(jiān)控尿酸水平。
4乙胺丁醇:用于抑制結核桿菌的復制,多用于初治結核患者,但可能引起視神經炎,需注意視覺異常。
5鏈霉素:屬注射類藥物,主要殺滅細胞外的結核菌,多用于嚴重或多藥耐藥性患者,但需警惕耳毒性。
2、多藥聯合治療的重要性
肺結核的治療通常涉及2個月強化期和4-6個月鞏固期。在強化期,多藥聯合使用如“異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇”,快速消滅細菌;鞏固期一般保留核心藥物如“異煙肼+利福平”,以防復發(fā)和耐藥。長期、規(guī)范的治療是治愈肺結核的關鍵,切勿擅自停藥或減量。
3、注意事項與日常護理
1嚴格遵醫(yī)囑按時服藥,以免產生耐藥性。
2定期進行肝功能和視力檢查,及時報告異常癥狀。
3生活中要均衡飲食、適度運動,增強免疫力;避免飲酒及高脂、高糖飲食,減少肝臟負擔。
4注意防護,咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻,室內保持良好通風,減少傳染給他人的風險。
肺結核是一種可防可治的傳染病,選用標準化的藥物治療方案非常重要。在確診的情況下,務必聽從專業(yè)保持用藥依從性,通過科學的治療措施達到臨床治愈目標,如有用藥疑問要及時咨詢