邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
驚恐障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括反復(fù)發(fā)作的驚恐發(fā)作,并持續(xù)擔(dān)憂(yōu)另一場(chǎng)發(fā)作或其可能后果至少一個(gè)月,同時(shí)需要排除其他疾病的可能性。常見(jiàn)的癥狀包括心慌、呼吸急促、頭暈、出汗和強(qiáng)烈的瀕死感,具體診斷需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)明確的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。
1、驚恐障礙的核心特征:反復(fù)的驚恐發(fā)作
驚恐發(fā)作是一種突發(fā)的強(qiáng)烈恐懼或不適感,通常在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,陪伴著一系列生理和心理的癥狀。例如,患者可能會(huì)感覺(jué)心跳加快心悸、胸痛、氣短,甚至出現(xiàn)窒息感,同時(shí)會(huì)伴有強(qiáng)烈的“即將死亡”或“失去控制”的恐懼。這種發(fā)作通常在沒(méi)有明顯誘因的情況下發(fā)生,給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的不適和功能障礙。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間要求
為了確診為驚恐障礙,患者需要在經(jīng)歷過(guò)一次或多次驚恐發(fā)作后,持續(xù)至少一個(gè)月對(duì)再次發(fā)作抱有過(guò)度擔(dān)憂(yōu),或者過(guò)于關(guān)注發(fā)作可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,例如疾病或失控。這種持續(xù)的擔(dān)憂(yōu)會(huì)導(dǎo)致個(gè)體行為的明顯改變,比如避免可能引發(fā)發(fā)作的情境。
3、需要排除其他疾病的可能
驚恐障礙的癥狀可能與某些身體疾病如甲亢、低血糖、心臟病或藥物反應(yīng)類(lèi)似,讓鑒別診斷變得尤為重要?;颊咴诰歪t(yī)時(shí)需接受必要的檢查如心電圖、甲狀腺功能檢測(cè),以排除器質(zhì)性疾病。驚恐發(fā)作也可能繼發(fā)于其他焦慮障礙或抑郁癥,因此需要心理專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行全面評(píng)估。
4、基于心理影像和其他測(cè)試的診斷輔助
在心理學(xué)診療中,通常采用DSM-5診斷手冊(cè)中的標(biāo)準(zhǔn)作為衡量依據(jù)。診斷必須符合至少4項(xiàng)以上的癥狀表現(xiàn),包括心跳加快、呼吸急促、眩暈、寒戰(zhàn)、出汗、恐懼感無(wú)法緩解的特征。對(duì)于診斷有疑問(wèn)的患者,也可以通過(guò)心理測(cè)評(píng)工具輔助分析焦慮水平以及影響。
驚恐障礙是一種可治療的疾病,早期干預(yù)對(duì)緩解癥狀和避免長(zhǎng)期影響非常重要。如果您或身邊的人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,不要延誤,應(yīng)盡早尋求心理醫(yī)生的幫助以獲得專(zhuān)業(yè)診斷和治療。