王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎可以通過(guò)觀察體態(tài)異常、檢查身體的不對(duì)稱性以及醫(yī)學(xué)診斷手段進(jìn)行判斷。如果懷疑自己或孩子存在脊柱側(cè)彎問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)采取家庭篩查并前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),能夠有效避免病情惡化。
1、觀察體態(tài)異常
通過(guò)日常體態(tài)觀察能夠初步判斷脊柱側(cè)彎的可能性。站立或行走時(shí),注意是否存在肩膀高低不齊、一側(cè)肩胛骨尤其突出、腰部的衣物是否不平整貼合,或身體傾斜等情況。孩子可以在家進(jìn)行前屈試驗(yàn)——讓其上身前屈、雙手自然下垂,觀察背部肌肉是否有凸起或兩側(cè)不對(duì)稱。如果以上異常存在,需進(jìn)一步檢查。
2、檢查身體對(duì)稱性
在鏡子前查看軀干的對(duì)稱性,重點(diǎn)觀察頭部是否和骨盆在一條直線上、骨盆兩側(cè)是否高低一致,或是否出現(xiàn)X型和O型腿。另外可以摸摸脊柱的觸感,從上到下感受其是否有扭曲或弓形彎曲情況。這些檢查方法無(wú)法確診,但為進(jìn)一步就醫(yī)提供依據(jù)。
3、醫(yī)學(xué)診斷手段
專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查明確脊柱的彎曲程度,并使用影像學(xué)手段如X光片、CT掃描或磁共振成像MRI進(jìn)行精準(zhǔn)判斷。X光片會(huì)測(cè)量脊柱彎曲的角度Cobb角,若角度大于10度即可確診為脊柱側(cè)彎。針對(duì)不同的側(cè)彎類型,醫(yī)生還可能要求評(píng)估骨骼成熟度,以便預(yù)測(cè)進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
如何處理
如果確診為輕度脊柱側(cè)彎,可采用物理治療方法,如核心肌肉訓(xùn)練或瑜伽改善姿勢(shì)。中度彎曲則需要佩戴背架以限制彎曲發(fā)展,常見(jiàn)的支具包括波士頓矯正器和夜間背架等。重度側(cè)彎通常Cobb角大于40度時(shí),可能需要外科手術(shù)治療,例如脊柱融合術(shù)、內(nèi)固定支撐等,術(shù)后搭配康復(fù)鍛煉效果更佳。
脊柱側(cè)彎若及早發(fā)現(xiàn)多能緩解甚至逆轉(zhuǎn),延誤診斷可能加重癥狀并影響內(nèi)臟發(fā)育。如果您發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查或咨詢專業(yè)意見(jiàn),以保護(hù)自身及家人健康。