蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟猝死是可以通過及時搶救挽回生命的,但時間極為關(guān)鍵,黃金搶救時間是發(fā)病后的4分鐘以內(nèi),建議立即實施心肺復蘇術(shù)CPR并使用自動體外除顫器AED。若延誤搶救,患者存活率會快速下降至10%以下。
1、心臟猝死的原因
心臟猝死SCD常見于心臟疾病患者,主要由以下幾個原因?qū)е拢?br>1遺傳因素:如家族中有人患有嚴重的心律失常綜合癥如長QT綜合癥或肥厚型心肌病,這些疾病可能導致電活動紊亂。
2環(huán)境因素:劇烈運動、極端的情緒波動、過度勞累等都會刺激誘發(fā)心臟猝死,特別是在身體基礎(chǔ)問題尚未暴露的情況下。
3自身生理因素:冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者更易發(fā)生心臟電活動不穩(wěn)定,從而引發(fā)猝死。
4外傷:暴力撞擊胸腔可能直接影響心臟正常搏動而發(fā)生猝死,這通常出現(xiàn)在意外事故中。
5病理疾病:冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病占心臟猝死原因的大部分比例,這些疾病導致心肌供血不足,誘發(fā)心律失常。
2、搶救心臟猝死的方法
當發(fā)現(xiàn)有人疑似心臟猝死時,第一時間判斷呼吸和意識是否喪失,立即施救:
1心肺復蘇術(shù)CPR:雙手掌根位置按壓在患者胸部中央,以每分鐘100-120次的頻率進行有力按壓,按壓深度約5厘米,每按壓30次后給予2次人工呼吸。
2使用自動體外除顫器AED:AED設(shè)備可以自動檢測心律,并通過電擊使心臟恢復正常節(jié)律。盡可能盡早使用AED,并依據(jù)設(shè)備的語音指令操作。
3快速送醫(yī):在實施急救的同時,立即撥打急救電話如120,待專業(yè)醫(yī)務人員接管患者。急救過程中不應中斷心肺復蘇或等待醫(yī)療團隊到場。
3、預防心臟猝死的措施
要降低心臟猝死的發(fā)生概率,日常生活中需注意以下幾點:
1健康檢查:有心臟病家族史或出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸癥狀者,應定期接受心臟檢查,如心電圖、超聲心動圖等,及早發(fā)現(xiàn)潛在風險。
2合理生活方式:避免過度勞累,控制體重,多食用低脂、少鹽的飲食;戒煙限酒并增加適度的有氧運動,如快走、游泳等。
3控制基礎(chǔ)疾?。簩Ω哐獕骸⒏哐?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病加強治療,保持血壓、血糖、血脂在合理范圍內(nèi),降低患心血管疾病的風險。
心臟猝死雖然高發(fā)且危險,但通過及時實施急救措施有可能搶救生命,防患于未然更是重中之重。若有高危人群及病史,請主動尋求醫(yī)生指導,完善檢查與干預,謹防心血管突發(fā)事件帶來的不可逆后果。