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踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折

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踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折屬于一種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。由于關(guān)節(jié)的特殊解剖位置和功能,所有涉及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的部位都需要嚴(yán)格的解剖復(fù)位。防止以后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折會出現(xiàn)內(nèi)踝腫脹、充血、青紫,一般需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)三維重建ct,明確評估骨折是否錯位。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折無明顯錯位需用管狀石膏固定,嚴(yán)格限制踝關(guān)節(jié)活動。石膏一般需要固定6周左右才能去除石膏,復(fù)查x線,發(fā)現(xiàn)骨折線模糊后才能扶拐下地鍛煉。對于踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折的移位,需要手術(shù)治療。手術(shù)的主要方法是切開復(fù)位空心螺釘固定。術(shù)后早期可適當(dāng)?shù)孽钻P(guān)節(jié)屈伸活動。有助于踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

其它精選問題

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踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了扭傷,首先判斷是否合并有撕脫骨折,或者是僅僅軟組織的損傷。早期的損傷建議給予冷敷、制動,抬高患肢這樣處理。通過冷敷,以減輕組織的水腫和出血。急性期過去以后,也就是在24到48小時以后,可以給與適當(dāng)?shù)臒岱螅源龠M(jìn)周圍組織的血液循環(huán),利于損傷的修復(fù)。

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