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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
先天性肺炎是指新生兒在出生前、分娩時(shí)或出生后短時(shí)間內(nèi)感染引發(fā)的肺部炎癥,可能由感染、胎糞吸入、肺發(fā)育異常等原因?qū)е?,及時(shí)識(shí)別病因并采取相應(yīng)的治療措施是關(guān)鍵。
1、感染的原因
先天性肺炎常見(jiàn)的病因之一是感染,可能在胎兒期通過(guò)胎盤(pán)傳染如母親患有宮內(nèi)感染或病毒性疾患,也可能在分娩過(guò)程中接觸感染病原體如大腸桿菌、B族鏈球菌。面對(duì)感染導(dǎo)致的肺炎,早期確診后常使用抗生素治療,具體可包括:①阿莫西林和克拉維酸合用,②慶大霉素,③頭孢曲松,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體種類(lèi)選擇合適的抗生素,避免感染進(jìn)一步惡化。
2、胎糞吸入引起
胎糞吸入綜合征MAS是先天性肺炎的另一個(gè)誘因。當(dāng)胎兒在宮內(nèi)因缺氧或窘迫而排泄胎糞,胎糞可能進(jìn)入羊水中并被吸入肺部,刺激導(dǎo)致肺炎或肺不張。對(duì)于這種情況,新生兒出生后需立即清理呼吸道,嚴(yán)重時(shí)可能需要?dú)夤懿骞芪?,并輔助呼吸器來(lái)確保氧氣供給。
3、肺部發(fā)育異常
一些胎兒在發(fā)育過(guò)程中可能存在肺部結(jié)構(gòu)上的異常,如肺分支不完全,或羊水過(guò)多、過(guò)少影響了肺發(fā)育。這類(lèi)先天性肺炎可能需要更為綜合的治療,輕者通過(guò)機(jī)械通氣輔助呼吸,重者可能需要外科手術(shù)來(lái)改善肺部結(jié)構(gòu)功能。為新生兒提供特定的營(yíng)養(yǎng)液支持加速恢復(fù)。
4、其他病理因素
免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟也是先天性肺炎的潛在原因,導(dǎo)致新生兒抵抗力差更易感染。針對(duì)這類(lèi)情況,除了藥物治療外,還需保持新生兒的體溫和衛(wèi)生干凈,降低二次感染風(fēng)險(xiǎn),維持充分水、電解質(zhì)平衡。
先天性肺炎是一種威脅新生兒生命健康的疾病,發(fā)病后需要及時(shí)前往新生兒科就醫(yī),并配合醫(yī)生全面評(píng)估病因,進(jìn)行有效的針對(duì)性治療。護(hù)理期間,家長(zhǎng)需特別注意喂養(yǎng)方式和環(huán)境衛(wèi)生,協(xié)助提升寶寶的恢復(fù)速度。