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氨磷汀對化療的作用與副反應(yīng)

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問題描述:
氨磷汀對化療的作用與副反應(yīng)

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
氨磷汀是一種能夠減少化療引起的副作用特別是對骨髓、腎臟和口腔黏膜的損傷的藥物,同時(shí)并不會削弱化療對腫瘤的療效。盡管具有保護(hù)作用,但其副反應(yīng)包括低血壓、惡心嘔吐和皮膚反應(yīng)等,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
1、氨磷汀的作用原理
氨磷汀是通過選擇性保護(hù)正常組織不受化療毒性影響而發(fā)揮作用的?;熕幬锿ǔp傷全身快速分裂的細(xì)胞,而氨磷汀能夠在正常組織快速轉(zhuǎn)化為活性代謝物,此代謝物與化療藥物中自由基結(jié)合,從而減輕氧化應(yīng)激和細(xì)胞損傷。其主要用途是保護(hù)骨髓減少白細(xì)胞損傷、保護(hù)腎臟防止順鉑類藥物的腎毒性,以及減輕放療或化療引起的口腔炎癥。氨磷汀對某些化療藥物如順鉑、多柔比星等引起的遠(yuǎn)期毒性問題也有一定防護(hù)作用。
2、常見副反應(yīng)及應(yīng)對方法
氨磷汀盡管有減毒作用,但不代表完全無副作用。
低血壓:最常見的副反應(yīng),可能在用藥后立即發(fā)生,需密切監(jiān)測血壓。醫(yī)生通常會通過緩慢輸注藥物或調(diào)整劑量來減少低血壓風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)建議患者避免服用利尿劑等增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)的藥物。
惡心嘔吐:可能發(fā)生在用藥當(dāng)天,適當(dāng)使用止吐藥物如5-HT3拮抗劑、地塞米松可緩解癥狀,且患者應(yīng)盡量選擇容易消化的飲食。
皮膚反應(yīng):部分患者可能出現(xiàn)皮疹或皮膚過敏反應(yīng)。若癥狀較輕,可通過使用抗組胺藥緩解;若發(fā)生嚴(yán)重過敏,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。
個(gè)別患者可能還會經(jīng)歷發(fā)熱、乏力、頭暈等其他輕微不適,通常是短暫的,但也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)控并調(diào)整治療方案。
3、如何科學(xué)使用氨磷汀
氨磷汀的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循包括以下幾點(diǎn):
劑量調(diào)整:根據(jù)患者的體重、身體狀況、化療方案等因素,設(shè)定個(gè)性化劑量。
輸注速度:緩慢注射藥物可減少低血壓和過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會設(shè)定適當(dāng)?shù)妮斪⑺俾省?br> 病情評估:用藥前需進(jìn)行全面檢查,尤其是血壓監(jiān)測和肝腎功能評估。并且用藥期間應(yīng)密切觀察患者的異常反應(yīng),確保用藥安全。
氨磷汀在化療中的作用突出,但用藥時(shí)必須嚴(yán)密監(jiān)控副反應(yīng)并采取相應(yīng)預(yù)防措施。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用該藥,并定期進(jìn)行隨訪觀察,以保證治療的安全性與效果。