冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
促甲狀腺激素（TSH）升高通常是由于甲狀腺功能減退或垂體功能異常引起的。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行，包括甲狀腺激素替代治療、調(diào)整垂體功能等。TSH升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退、垂體TSH瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征等?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。
1. 原發(fā)性甲狀腺功能減退是TSH升高的最常見原因，甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素，導(dǎo)致垂體分泌更多TSH以刺激甲狀腺。治療通常采用甲狀腺激素替代療法，如左甲狀腺素鈉片，需定期監(jiān)測甲狀腺功能并調(diào)整劑量。
2. 垂體TSH瘤是垂體分泌過多TSH的良性腫瘤，導(dǎo)致TSH水平異常升高。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、藥物治療（如多巴胺受體激動劑）和放射治療，具體方案需根據(jù)腫瘤大小和患者情況決定。
3. 甲狀腺激素抵抗綜合征是一種罕見疾病，機(jī)體對甲狀腺激素不敏感，導(dǎo)致TSH升高。治療需個體化，可能包括高劑量甲狀腺激素治療、對癥處理等，患者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
TSH升高可能是多種疾病的表現(xiàn)，患者應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因并采取針對性治療。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后，避免并發(fā)癥。
