徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
四季性鼻炎是一種由過敏原引發(fā)的鼻部炎癥,常見癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢。其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理因素及病理變化密切相關(guān),治療可通過藥物、生活方式調(diào)整和免疫療法進(jìn)行改善。
1、遺傳因素
四季性鼻炎具有一定的遺傳傾向。如果家族中有過敏性疾病史,如哮喘、濕疹或過敏性鼻炎,個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)某些過敏原(如花粉、塵螨)過度敏感,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原是四季性鼻炎的主要誘因。春季的花粉、夏季的霉菌孢子、秋季的雜草花粉以及冬季的塵螨都可能引發(fā)癥狀??諝馕廴?、氣候變化和室內(nèi)外溫差也會(huì)加重病情。減少接觸過敏原是預(yù)防的關(guān)鍵,例如使用空氣凈化器、定期清潔家居環(huán)境。
3、生理因素
個(gè)體的免疫系統(tǒng)狀態(tài)直接影響四季性鼻炎的發(fā)生。當(dāng)免疫系統(tǒng)對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)時(shí),會(huì)釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜充血和分泌物增多。壓力、疲勞和睡眠不足可能削弱免疫系統(tǒng)功能,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、病理因素
四季性鼻炎可能與慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病相關(guān)。長(zhǎng)期未治療的鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)一步加重癥狀。及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪,可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。
- 鼻用激素噴霧:如布地奈德、氟替卡松,能有效減輕鼻黏膜炎癥。
- 白三烯受體拮抗劑:如孟魯司特,適用于伴有哮喘的患者。
2、生活方式調(diào)整
- 避免接觸過敏原:在高發(fā)季節(jié)減少戶外活動(dòng),關(guān)閉窗戶,使用防螨床品。
- 飲食調(diào)理:增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚,有助于減輕炎癥。
- 適度運(yùn)動(dòng):如瑜伽、游泳,可增強(qiáng)免疫力,但需避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。
3、免疫療法
對(duì)于癥狀嚴(yán)重且難以控制的患者,可考慮脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量,幫助免疫系統(tǒng)適應(yīng),從而減少過敏反應(yīng)。
四季性鼻炎雖然難以根治,但通過合理的治療和生活方式調(diào)整,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。建議患者在癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),制定個(gè)性化的治療方案。