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支氣管擴張有什么并發(fā)癥

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支氣管擴張有什么并發(fā)癥

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師
支氣管擴張常見并發(fā)癥包括反復(fù)呼吸道感染、肺膿腫、咯血和肺功能衰退,還可能引發(fā)呼吸衰竭、慢性肺心病等嚴重問題。及時識別并發(fā)癥及采取治療措施對控制病情至關(guān)重要。
1、反復(fù)呼吸道感染
支氣管擴張患者由于支氣管結(jié)構(gòu)異常,肺部清除黏液的能力減弱,導(dǎo)致細菌、病毒等病原體容易滯留,引起反復(fù)感染。表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰,嚴重時可伴隨高熱、膿痰。治療方面,一般使用抗生素,例如阿莫西林、頭孢類藥物或喹諾酮類藥物控制感染,同時配合霧化吸入療法稀釋痰液,有助于改善癥狀。
2、肺膿腫
某些重癥患者可能因為感染擴散導(dǎo)致肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳大量膿臭痰。此類并發(fā)癥需要通過抗生素治療,例如聯(lián)合使用頭孢曲松和甲硝唑,同時應(yīng)用支氣管鏡引流或者,嚴重情況下可能需要外科手術(shù)切除病灶。
3、咯血
支氣管擴張常伴隨血管異常增生,咯血是一個較為突出和危險的并發(fā)癥。輕則為痰中帶血,重則可能引發(fā)大咯血,危及生命,對于輕度患者可服用止血藥如氨甲環(huán)酸,嚴重咯血需要實施支氣管動脈栓塞術(shù)來及時止血。
4、肺功能減退與呼吸衰竭
長期反復(fù)炎癥破壞了肺組織和支氣管功能,導(dǎo)致通氣障礙,加重呼吸困難。在疾病進展過程中可能因缺氧誘發(fā)呼吸衰竭。對于肺功能下降患者,可以通過長期氧療或無創(chuàng)通氣維持氧合狀態(tài),同時幫助延緩病情進展。
5、慢性肺心病
隨著病情加重,支氣管擴張可能因肺部長期缺氧進一步損害心臟功能,最終誘發(fā)慢性肺心病。處理這種并發(fā)癥時需要嚴格管理氧療,控制感染,并適時應(yīng)用利尿劑和強心藥物。
支氣管擴張的多種并發(fā)癥會對患者生命安全和生活質(zhì)量造成很大影響,早期預(yù)防和科學(xué)管理非常重要。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的跡象,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的診療方案。