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怎么判斷有沒有肛瘺

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怎么判斷有沒有肛瘺

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馬烈
馬烈 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 主任醫(yī)師
肛瘺主要表現(xiàn)是從肛門周圍皮膚上的創(chuàng)口反復(fù)的淋漓不斷的向外流膿或流血,甚至流出糞便,因而將此稱作漏。有沒有肛瘺可通過以下癥狀來判斷。一、看局部有沒有流膿,急性炎癥期流膿多且常有臭味,慢性炎癥期流膿少,時(shí)有時(shí)無,膿汁稀淡或成米泔樣分泌物。二、由于分泌物刺激,肛門部瘙癢,潮濕不適,有時(shí)形成濕疹。一般無疼痛,如引流不暢,分泌物堵塞或反復(fù)發(fā)炎癥者可引起疼痛。肛緣硬索狀物常為病人的主訴之一,炎癥急性發(fā)作時(shí),若外口封閉,引流不暢時(shí)腫塊增大。急性期有發(fā)熱,長期化膿的復(fù)雜性肛瘺,可伴有貧血、消瘦、食欲不振等全身癥狀。

其它精選問題

推薦 肛瘺患者的發(fā)病原因有哪些?

肛瘺的發(fā)病原因主要包括感染、肛門腺體阻塞、外傷及慢性炎癥等因素,治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。 1、感染 肛門周圍感染是肛瘺的主要病因之一。肛門腺體位于肛門內(nèi)部,一旦感染,可能形成膿腫,膿腫破潰后容易形成肛瘺。常見的感染源包括細(xì)菌、真菌或病毒,尤其是大腸桿菌和鏈球菌。治療感染引起的肛瘺,通常需要使用抗生素,如頭孢類、青霉素類或甲硝唑,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2、肛門腺體阻塞 肛門腺體分泌黏液,幫助潤滑腸道。如果腺體阻塞,黏液積聚可能引發(fā)感染,進(jìn)而導(dǎo)致肛瘺。腺體阻塞的原因包括肛門衛(wèi)生不良、久坐不動(dòng)或飲食不當(dāng)。預(yù)防腺體阻塞,需保持肛門清潔,避免久坐,飲食上增加纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物。 3、外傷 肛門區(qū)域的外傷,如手術(shù)、分娩或異物損傷,可能破壞肛門組織,導(dǎo)致感染和肛瘺形成。外傷性肛瘺的治療需根據(jù)損傷程度選擇手術(shù)修復(fù)或藥物治療。輕微外傷可通過局部消毒和使用抗生素軟膏處理,嚴(yán)重外傷則需手術(shù)干預(yù)。 4、慢性炎癥 慢性炎癥性疾病,如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,可能增加肛瘺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病導(dǎo)致腸道黏膜長期受損,容易引發(fā)感染和瘺管形成。治療慢性炎癥引起的肛瘺,需同時(shí)控制原發(fā)疾病,如使用免疫抑制劑、生物制劑或抗炎藥物。 5、其他因素 遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或長期便秘也可能導(dǎo)致肛瘺。遺傳性肛瘺較為罕見,但家族中有肛瘺病史的人群需提高警惕。免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致感染難以控制,增加肛瘺風(fēng)險(xiǎn)。長期便秘會(huì)增加肛門壓力,可能誘發(fā)肛瘺。 肛瘺的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適的方法。輕度肛瘺可通過藥物治療和生活方式調(diào)整緩解,如使用抗生素、保持肛門清潔、增加纖維攝入和適量運(yùn)動(dòng)。中度或重度肛瘺則需手術(shù)治療,常見手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線術(shù)和激光治療。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染和復(fù)發(fā)。 肛瘺的發(fā)病原因復(fù)雜,涉及感染、腺體阻塞、外傷及慢性炎癥等多方面因素。治療需結(jié)合病因和病情,采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整等方法。預(yù)防肛瘺,需保持肛門衛(wèi)生、避免久坐、增加纖維攝入和適量運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)肛門不適或疑似肛瘺癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。

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