崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
臍血穿刺主要用于產(chǎn)前診斷胎兒是否存在染色體異常、遺傳性疾病或其他特定的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。它是孕中期胎兒健康檢查的重要手段,可通過(guò)抽取臍帶血進(jìn)行基因分析、感染檢測(cè)以及血液病篩查。
1、染色體異常檢測(cè)
臍血穿刺可檢測(cè)胎兒的染色體是否存在異常,例如唐氏綜合征21三體綜合征、愛德華綜合征18三體綜合征及其他染色體缺失或重復(fù)等問(wèn)題。通過(guò)臍帶血的細(xì)胞培養(yǎng)和染色體分析,可直接定位特定染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常,從而幫助醫(yī)生評(píng)估胎兒是否可能患有相關(guān)綜合征。
2、遺傳性疾病篩查
對(duì)于有家族遺傳病史的孕婦,臍血穿刺能夠檢測(cè)胎兒是否攜帶某些遺傳性疾病基因。例如鐮狀細(xì)胞貧血癥、地中海貧血癥或其他血液病遺傳基因等。通過(guò)基因組分析,臍血樣本會(huì)揭示胎兒是否患有潛在遺傳疾病,從而為后續(xù)治療或者生育決策提供依據(jù)。
3、感染與免疫異常
臍血穿刺檢查還可以用于篩查胎兒是否受到宮內(nèi)感染或存在免疫系統(tǒng)異常。感染性疾病例如弓形蟲病、風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染均可通過(guò)臍帶血檢查出。另外,胎兒血液中的免疫指標(biāo)也有助于診斷新生兒溶血癥或母嬰血型不合等免疫問(wèn)題。
4、其他血液異常
通過(guò)檢查胎兒臍帶血內(nèi)的血紅蛋白水平、紅細(xì)胞指數(shù)或凝血指標(biāo),臍血穿刺可以篩查胎兒是否患有貧血、凝血功能異?;蛳嚓P(guān)的代謝性疾病。這些檢查對(duì)于懷疑胎兒存在血液疾病的家庭尤為重要。
雖然臍血穿刺有較高的準(zhǔn)確性,但它屬于有創(chuàng)性操作,可能帶來(lái)胎兒感染、流產(chǎn)或出血等風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生通常會(huì)在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估后決定是否推薦此檢查。如果有高危妊娠或既往篩查異常的情況,臍血穿刺是有效的進(jìn)一步診斷手段。
在進(jìn)行臍血穿刺前,孕婦應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解其必要性和潛在風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡利弊后再做出決定。醫(yī)囑一定要嚴(yán)格遵守,同時(shí)術(shù)后需要注意休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查確保胎兒狀態(tài)良好。