張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺腫大主要由碘缺乏、甲狀腺功能亢進或減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)整。
1. 碘缺乏是甲狀腺腫大的常見原因。碘是甲狀腺激素合成的必需元素,缺乏會導(dǎo)致甲狀腺代償性增大。補充碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物可以有效預(yù)防和治療碘缺乏性甲狀腺腫大。
2. 甲狀腺功能亢進或減退也會引起甲狀腺腫大。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多,甲減患者甲狀腺激素分泌不足,兩者都會導(dǎo)致甲狀腺腫大。甲亢患者可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,甲減患者需補充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素。
3. 甲狀腺炎是甲狀腺腫大的另一個原因。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等都會導(dǎo)致甲狀腺腫大。橋本甲狀腺炎患者可使用甲狀腺激素替代治療,亞急性甲狀腺炎患者可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
4. 甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤也會引起甲狀腺腫大。良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤、惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌都會導(dǎo)致甲狀腺腫大。良性結(jié)節(jié)可定期隨訪,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,必要時進行放射性碘治療或靶向治療。
甲狀腺腫大的治療需根據(jù)具體病因進行,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療,同時注意飲食調(diào)整,保持健康的生活方式。