咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺癌的危害包括可能造成聲帶麻痹、吞咽困難、呼吸受限,甚至在晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移影響全身功能,建議及早識別并采取治療措施。甲狀腺癌危害具體表現(xiàn)因病情發(fā)展階段而異,包括局部侵襲、遠(yuǎn)處擴(kuò)散及治療相關(guān)副作用。
1、局部侵襲造成的功能障礙
甲狀腺癌生長可能壓迫鄰近器官或侵入組織,導(dǎo)致多種功能障礙。當(dāng)癌變影響喉返神經(jīng)時,可引起聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞或無法正常發(fā)聲;如果腫瘤壓迫食管,可能導(dǎo)致吞咽困難,患者會感到吃飯時梗阻卡頓,嚴(yán)重者甚至難以下咽液體;當(dāng)腫瘤壓迫氣管時,則可能出現(xiàn)呼吸困難、干咳或氣促。這些癥狀會嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。對此,定期甲狀腺超聲檢查和頸部觸診有助于盡早發(fā)現(xiàn)病灶,尤其是頸前部慢性腫塊警惕是癌性結(jié)節(jié)。
2、甲狀腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
未經(jīng)治療或晚期甲狀腺癌可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見部位包括骨骼、肺部及肝臟。肺部轉(zhuǎn)移可引起頑固性咳嗽或胸部不適;肝臟轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能受損,表現(xiàn)為黃疸、乏力等癥狀;骨骼轉(zhuǎn)移會引發(fā)劇烈的骨骼疼痛及骨折風(fēng)險,從而嚴(yán)重限制患者行動能力。對于可疑轉(zhuǎn)移病灶者,可以通過影像學(xué)檢查如CT、MRI或PET-CT確診。
3、治療相關(guān)的副作用
甲狀腺癌治療包括手術(shù)、放射性碘治療及替代性甲狀腺激素藥物治療,其中可能產(chǎn)生一系列副作用。手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)或甲狀旁腺,導(dǎo)致聲音嘶啞、低鈣血癥;放射性碘治療可能出現(xiàn)惡心、頭頸部不適等癥狀;長期激素替代治療需要控制劑量,否則可能帶來甲減或甲亢癥狀。患者需定期與內(nèi)分泌科醫(yī)師溝通,監(jiān)測病情穩(wěn)定情況。
甲狀腺癌雖然總體惡性程度較低,但早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠有效降低風(fēng)險。如果有甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部不明腫塊等表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。治療過程中,還應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改善,增加免疫力用于輔助恢復(fù)。