李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙引起的疾病，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)滑膜炎和痛風(fēng)石形成。治療痛風(fēng)需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期和慢性期的用藥策略有所不同，合理的用藥和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。
1、急性期用藥：在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，患者通常會(huì)感到劇烈的關(guān)節(jié)疼痛。此時(shí)，非甾體抗炎藥（NSAIDs）如雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬緩釋膠囊可以幫助緩解疼痛。同時(shí)，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和地塞米松片也可用于消腫止痛。這些藥物可以迅速緩解疼痛和炎癥，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以避免不良反應(yīng)。
2、間歇期和慢性期用藥：在痛風(fēng)的間歇期或慢性期，控制尿酸水平是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片和苯溴馬隆片可以幫助降低血尿酸濃度，從而減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率。秋水仙堿也是一種有效的藥物，能夠抑制白細(xì)胞聚集，減輕局部組織損傷，快速緩解疼痛。對(duì)于某些患者，糖皮質(zhì)激素類藥物如甲潑尼龍片和醋酸潑尼松片可能是必要的，尤其是在其他藥物效果不佳的情況下。
3、生活方式的調(diào)整：除了藥物治療，日常生活中還需注意飲食管理。避免攝入高嘌呤食物如內(nèi)臟、海鮮和啤酒，以減少尿酸生成。保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入有助于尿酸排泄。如果出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確保病情得到有效控制。
痛風(fēng)的管理需要綜合用藥和生活方式的調(diào)整。通過科學(xué)的用藥和健康的生活習(xí)慣，患者可以有效控制癥狀，減少痛風(fēng)的發(fā)作頻率，改善生活質(zhì)量。長(zhǎng)期管理和定期隨訪是保持健康的關(guān)鍵。
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