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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后并發(fā)癥

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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后并發(fā)癥

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潘袁
潘袁 吉林大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,包括出血、感染、異物反應等。及時發(fā)現(xiàn)和處理這些問題,可以有效降低風險,提高術(shù)后恢復質(zhì)量。接下來將詳細分析可能的風險因素和應對措施。
1術(shù)后出血
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后,出血是較常見的問題,可能與術(shù)中黏膜損傷或術(shù)后凝血功能異常有關(guān)。輕微出血可通過鼻部填塞控制,嚴重者可能需二次手術(shù)止血。術(shù)后需避免用力擤鼻、打噴嚏等增加鼻腔壓力的行為,同時定時復診監(jiān)控。
2感染
感染風險主要來源于術(shù)后創(chuàng)口暴露在鼻腔環(huán)境中。表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、膿性分泌物增多或局部腫脹。應嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,保持手術(shù)部位清潔,清理鼻腔的護理需在醫(yī)生指導下進行。如果癥狀加重,應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
3鼻腔粘連
黏連是因術(shù)后創(chuàng)面愈合不良或分泌物殘留引發(fā)的組織粘黏,可能導致鼻腔通氣受限或頭痛。醫(yī)生通常通過術(shù)后定期鼻腔清理、局部激素藥物應用等預防黏連問題。如已形成較嚴重的粘連,可能需要二次小手術(shù)分離。
4嗅覺障礙或感覺異常
手術(shù)損傷可能引發(fā)鼻腔神經(jīng)功能異常,導致嗅覺下降或局部疼痛、麻木等?;謴鸵话阈钄?shù)周至數(shù)月,患者可在醫(yī)生指導下應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如維生素B類,或借助康復訓練促進恢復。
5其他少見并發(fā)癥
少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼眶損傷、腦脊液鼻漏等嚴重問題,這類并發(fā)癥通常與術(shù)中操作有關(guān)。一旦出現(xiàn)視力障礙、劇烈頭痛等癥狀,應立即就醫(yī)。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后并發(fā)癥雖然存在可能性,但通過規(guī)范操作、術(shù)后規(guī)范護理及按時復診,多數(shù)問題都可以避免或控制。患者應主動配合醫(yī)生的復查計劃,術(shù)后出現(xiàn)異常及時尋求專業(yè)幫助,杜絕自行處理導致的風險。