曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
慢性粒細胞白血病慢粒白血病可以通過靶向藥物治療、造血干細胞移植、化療等手段進行治療,選擇具體的方式需結(jié)合患者病情的階段及身體狀況。
1、靶向藥物治療
目前慢粒白血病的主要治療方法是靶向藥物治療,這也是大多數(shù)患者的首選。酪氨酸激酶抑制劑TKI類藥物,如伊馬替尼、達沙替尼和尼洛替尼,是目前應(yīng)用最廣泛的靶向藥物,它們可以抑制慢粒白血病的核心致病基因BCR-ABL融合基因的活性,從而控制疾病進展。這些藥物需要長期服用,效果通常較好,但需要定期監(jiān)測血液指標和基因突變情況,以調(diào)整用藥劑量或更換藥物。
2、造血干細胞移植
對于某些藥物治療效果較差或出現(xiàn)耐藥的患者,可以考慮造血干細胞移植。通過清除骨髓中的異常細胞,再輸注健康的造血干細胞,可以達到治愈目的。這是一種復(fù)雜的治療方式,通常用于疾病進展期或急變期的患者。移植存在較高的風(fēng)險,包括感染、移植物抗宿主病等,因此需嚴格把握適應(yīng)證。
3、化療
在慢粒白血病加速期或急變期,患者可能需要進行化療以迅速控制病情。常用化療藥物包括羥基脲、阿糖胞苷等,它們通過抑制癌細胞分裂來減緩疾病進展。雖然化療在慢粒白血病的慢性期不常用,但在特殊情況下仍有其存在的意義。
4、日常管理與生活方式調(diào)整
慢粒白血病患者在治療過程中要注意保持規(guī)范的生活方式,比如膳食均衡、適當鍛煉來增強體質(zhì),同時避免接觸感染源以降低感染風(fēng)險。定期隨訪、監(jiān)測血象及藥物副作用也是日常管理的重要環(huán)節(jié),確保治療效果的同時控制并發(fā)癥。
慢粒白血病已經(jīng)從高致死率疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榭捎行Ч芾淼穆圆?,大多?shù)患者通過長期服用靶向藥物可以實現(xiàn)良好的生活質(zhì)量。如果治療過程中出現(xiàn)不適或藥物效果欠佳,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。堅持規(guī)范治療是提高疾病控制率的關(guān)鍵。