張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
半麻后遺癥可能包括短暫性頭暈、惡心、局部麻木持續(xù)或恢復(fù)遲緩等,極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷或過(guò)敏反應(yīng)等嚴(yán)重情況。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)立即尋求醫(yī)生的幫助。
1、常見的輕微后遺癥及原因
局部麻木或僵硬是半麻后常見的輕微反應(yīng)。這通常是由于麻醉藥作用尚未完全代謝或神經(jīng)暫時(shí)性壓迫導(dǎo)致。如果患者在麻醉后短時(shí)間內(nèi)感覺頭暈、惡心,這可能與麻藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的輕微作用有關(guān),也可以是術(shù)后因緊張引起的反應(yīng)。一般情況下,這些癥狀會(huì)在幾小時(shí)至一天內(nèi)自行緩解。
處理方法:
休息:術(shù)后避免劇烈活動(dòng),保證充分休息,有助于身體代謝麻醉藥物。
飲食:適量補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),可促進(jìn)代謝加速恢復(fù)。
舒緩情緒:用深呼吸等方法緩解術(shù)后心理壓力,減輕病情負(fù)擔(dān)。
2、嚴(yán)重后遺癥及潛在原因
盡管罕見,但在部分案例中,半麻可能引發(fā)更嚴(yán)重的后遺癥。例如,神經(jīng)損傷可能是由于麻醉針刺中神經(jīng)組織產(chǎn)生的刺激或損害導(dǎo)致。部分患者可能因?qū)β樽硭幬镞^(guò)敏從而出現(xiàn)瘙癢、皮疹甚至呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)患者可能經(jīng)歷因麻藥誤注入血液循環(huán)而引發(fā)癲癇或心律失常。
處理方法:
神經(jīng)損傷:及時(shí)通過(guò)理療或藥物促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),必要時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)狀態(tài)。
過(guò)敏反應(yīng):一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏跡象,需立刻停止治療并應(yīng)用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定或腎上腺素。
嚴(yán)重反應(yīng):如果出現(xiàn)癲癇或心律異常等情況,需立即送醫(yī)急救,并告知手術(shù)前的用藥記錄。
3、減少半麻后遺癥的方法
精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估可以顯著減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生應(yīng)了解患者的過(guò)敏史、既往麻醉情況以及全身健康狀況。術(shù)中選用合適劑量的麻醉藥,并注重麻藥注射操作的精確性,也可降低負(fù)面影響的可能性。
術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察和管理尤為重要,若任何癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)加重跡象,都應(yīng)盡快就醫(yī)以確保安全。