高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大隱靜脈曲張剝脫術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、感染、水腫或血栓等常見(jiàn)并發(fā)癥,應(yīng)通過(guò)預(yù)防措施、術(shù)后護(hù)理以及及時(shí)就醫(yī)處理來(lái)減輕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并遵循醫(yī)囑,有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
1、術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及原因
大隱靜脈曲張剝脫術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù),但由于手術(shù)創(chuàng)傷或個(gè)體差異,可能會(huì)引起一些并發(fā)癥:
疼痛或瘀斑:剝脫靜脈的過(guò)程中可能損傷周圍組織,術(shù)后局部輕微疼痛和瘀斑較為常見(jiàn),一般在一到兩周內(nèi)逐漸消退。
感染風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后切口區(qū)域可能因不當(dāng)處理或衛(wèi)生問(wèn)題感染,由細(xì)菌感染引起紅腫、熱痛現(xiàn)象,少數(shù)情況下還會(huì)伴隨分泌物。
水腫:由于靜脈循環(huán)受到短暫影響,術(shù)后可能出現(xiàn)輕度肢體水腫。
深靜脈血栓:術(shù)后一段時(shí)間內(nèi),患者久坐不動(dòng)或血液流動(dòng)受阻,可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察腿部腫脹和劇烈疼痛情況。
神經(jīng)損傷:偶爾情況下,神經(jīng)會(huì)因手術(shù)操作受影響,患者可能感到局部麻木或刺痛。
2、預(yù)防并發(fā)癥的注意事項(xiàng)
疼痛和瘀斑管理:術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑馓弁?,同時(shí)冰敷患處可減輕瘀斑和局部炎癥反應(yīng)。
保持切口清潔:術(shù)后定期更換敷料,并按時(shí)使用抗菌軟膏或口服抗生素。洗澡時(shí)避免直接浸泡切口,防止感染擴(kuò)散。
促進(jìn)血液循環(huán):術(shù)后建議佩戴彈力襪以促進(jìn)下肢血液循環(huán),抬高下肢有助于緩解水腫。早期適量活動(dòng)防止血液滯留。
預(yù)防血栓形成:可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用低分子肝素等抗凝藥物,術(shù)后避免久坐久臥,適當(dāng)進(jìn)行下肢屈伸鍛煉以預(yù)防血栓。
觀察神經(jīng)功能變化:若術(shù)后發(fā)現(xiàn)麻木癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷。此類情況通常為暫時(shí)性,愈后較好。
3、并發(fā)癥處理方法
一旦并發(fā)癥出現(xiàn),應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)應(yīng)對(duì):
感染:如發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)分泌物或明顯紅腫,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生通過(guò)清創(chuàng)、調(diào)整抗生素等治療。
水腫:抬高患肢和使用彈力襪能有效緩解情況,嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)利尿藥物緩解。
血栓跡象:若大腿或小腿出現(xiàn)持續(xù)疼痛腫脹,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要注射抗凝劑或?qū)嵤┦中g(shù)治療清除血栓。
手術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑、規(guī)律隨訪是減少并發(fā)癥和加速恢復(fù)的關(guān)鍵。一旦感到異常,應(yīng)盡早與醫(yī)生溝通解決,避免癥狀惡化。合理術(shù)后護(hù)理可以大幅提高手術(shù)效果,也為日后生活質(zhì)量提供保障。