酮中毒糖尿病是一種需要及時就醫(yī)的急性并發(fā)癥，應(yīng)立即通過輸液、降糖和糾正酸堿失衡等手段進(jìn)行快速處理，同時針對病因采取后續(xù)的治療和管理措施。常見治療方法包括藥物控制、胰島素治療及支持性護(hù)理。
1、藥物治療
酮中毒糖尿病的治療核心在于盡快降低血糖水平和糾正酸中毒。
胰島素治療：通過靜脈滴注快速補(bǔ)充胰島素，降低高血糖以抑制酮體的進(jìn)一步生成。
補(bǔ)液療法：患者通常會出現(xiàn)脫水狀況，需要靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液，維持細(xì)胞水平的水分平衡。
糾正電解質(zhì)紊亂：特別是低鉀血癥，需要及時補(bǔ)鉀。如果酸中毒明顯，可根據(jù)醫(yī)囑使用碳酸氫鈉緩解癥狀。
2、查明原因并控制誘因
引發(fā)酮中毒糖尿病的原因包括感染、胰島素漏用或不足、高度應(yīng)激等。治愈患者后需明確病因以避免復(fù)發(fā)。
防治感染：抗生素用于控制引發(fā)酮中毒的細(xì)菌或病毒感染，改善患者狀態(tài)。
排查用藥不足：確保胰島素用量足夠，避免突然停藥等錯誤。
控制應(yīng)激事件：通過心理疏導(dǎo)或藥物干預(yù)降低壓力。
3、后續(xù)飲食及生活管理
為了預(yù)防再次發(fā)生，患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運動并監(jiān)測血糖水平。
飲食調(diào)整：選擇低糖、高纖維食物，如綠葉蔬菜、全谷類等，減少糖負(fù)荷。
適量運動：如散步或瑜伽，促進(jìn)血糖代謝，但應(yīng)避免劇烈運動造成低血糖。
血糖監(jiān)測：定期檢測空腹和餐后血糖，避免過高或過低。
酮中毒糖尿病具有較高危害性，一旦出現(xiàn)頭暈、腹痛、呼吸異常等預(yù)兆，應(yīng)立即送醫(yī)處理。同時，日常管理中合理用藥、飲食控制、堅持運動是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。家屬和患者需保持警惕，按時隨訪把控病情發(fā)展。
