申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀可能包括頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲狀腺功能異常或癌變。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇觀察、藥物治療或手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)局部組織增生形成的腫塊,常見(jiàn)于中老年女性。大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性,但部分可能發(fā)展為惡性,需定期檢查。頸部出現(xiàn)腫塊是最常見(jiàn)的癥狀,可能伴隨壓迫感或疼痛。結(jié)節(jié)較大時(shí),可能壓迫食管或氣管,導(dǎo)致吞咽困難或呼吸困難。聲音嘶啞可能是喉返神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。部分結(jié)節(jié)會(huì)影響甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致甲亢或甲減,出現(xiàn)心悸、乏力、體重變化等癥狀。惡性結(jié)節(jié)可能侵犯周?chē)M織或轉(zhuǎn)移至其他器官,危及生命。對(duì)于良性結(jié)節(jié),若無(wú)癥狀且體積較小,可定期超聲檢查觀察變化。若結(jié)節(jié)較大或引起不適,可考慮藥物治療,如甲狀腺激素抑制療法,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。惡性結(jié)節(jié)或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,常見(jiàn)手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放射性碘治療或長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。飲食上,建議保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入碘,避免過(guò)量或不足。運(yùn)動(dòng)方面,適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于提高免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重頸部不適。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案,是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。甲狀腺結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,可以有效控制病情,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。