張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈硬化無(wú)法完全治愈,但通過(guò)科學(xué)的治療與健康的生活方式可以控制病情進(jìn)展,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),改善患者生活質(zhì)量。治療措施包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
冠狀動(dòng)脈硬化的藥物治療旨在控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素及緩解癥狀。常用藥物包括以下幾類:
他汀類藥物:如阿托伐他汀,可降低膽固醇水平,延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。
抗血小板藥物:如阿司匹林,用于防止血小板聚集,降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
降壓藥物:如β受體阻滯劑或ACE抑制劑,控制血壓從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
這些藥物需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,并定期隨訪監(jiān)測(cè)效果和副作用。
2、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于中重度冠狀動(dòng)脈硬化患者,尤其是藥物治療無(wú)法有效控制癥狀時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。主要包括:
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù):通過(guò)介入治療擴(kuò)張狹窄血管,緩解心肌缺血。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):為完全堵塞的血管建立替代血流通路。
動(dòng)脈斑塊旋切術(shù):用于清除血管內(nèi)的硬化斑塊,改善血液流動(dòng)。
術(shù)后需要繼續(xù)藥物治療及生活方式干預(yù),以防止病情復(fù)發(fā)或惡化。
3、生活方式調(diào)整
健康的生活方式對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化病情控制至關(guān)重要,包括以下幾個(gè)方面:
飲食調(diào)整:低鹽低脂飲食,如多吃蔬菜、水果、魚(yú)類和全谷物,限制飽和脂肪及反式脂肪攝入。
適量運(yùn)動(dòng):如每日快走30分鐘,可以幫助控制體重和促進(jìn)血液循環(huán),需根據(jù)個(gè)人耐受能力選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
戒煙限酒:吸煙是冠狀動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素,戒煙和限制酒精攝入可以顯著改善病情。
心理調(diào)適:保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度精神壓力,從而預(yù)防心血管事件。
冠狀動(dòng)脈硬化雖然不可完全治愈,但早期干預(yù)、科學(xué)管理可以顯著減緩病情進(jìn)展。確診后應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生實(shí)施綜合治療,堅(jiān)持規(guī)律生活,定期體檢。若有胸痛、氣短等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以防病情加重。無(wú)論治療過(guò)程中還是康復(fù)階段,良好的生活方式始終是病情控制的重要基礎(chǔ)。