張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮增大、痛經(jīng)和月經(jīng)異常。其病因可能與遺傳、激素水平、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
子宮腺肌癥可能與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。家族中有子宮腺肌癥病史的女性，患病風(fēng)險相對較高?；蛲蛔兓蜻z傳易感性可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織異常生長，侵入子宮肌層。
2、激素水平異常
雌激素水平過高是子宮腺肌癥的重要誘因。雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，當(dāng)激素水平失衡時，子宮內(nèi)膜可能過度生長并侵入肌層。多囊卵巢綜合征、肥胖等疾病也可能導(dǎo)致激素水平異常。
3、子宮手術(shù)史
剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)手術(shù)等子宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜，增加腺肌癥的風(fēng)險。手術(shù)過程中，子宮內(nèi)膜組織可能被帶入子宮肌層，導(dǎo)致異位生長。
4、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，激素類藥物（如口服避孕藥、GnRH激動劑）調(diào)節(jié)激素水平，抑制子宮內(nèi)膜生長。
- 手術(shù)治療：對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可選擇子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
- 生活方式調(diào)整：保持健康體重，避免高脂肪飲食，適度運動（如瑜伽、散步）有助于調(diào)節(jié)激素水平，減輕癥狀。
子宮腺肌癥雖然可能影響生活質(zhì)量，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制癥狀。如果出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、月經(jīng)異?；蛞伤瓢Y狀，建議盡早就醫(yī)，明確診斷并制定個性化治療方案。
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