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甲減和橋本性甲狀腺炎有什么不同嗎

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甲減和橋本性甲狀腺炎有什么不同嗎

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李勛
李勛 河南省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲減和橋本甲狀腺炎,實(shí)際上是從不同的范疇去進(jìn)行的概括,如甲減的全稱就是甲狀腺功能減退癥,是一系列的臨床綜合征,所有引起甲狀腺的破壞、甲狀腺激素不足,都會(huì)出現(xiàn)這一套的綜合征,如急性的甲狀腺炎也是造成甲減的病因。而橋本甲狀腺炎是一個(gè)疾病的名稱,這個(gè)疾病也會(huì)引起甲狀腺功能減退。目前甲減沒(méi)有辦法根治只能通過(guò)口服激素替代治療。建議注意低脂飲食,不要進(jìn)食高熱量的食物,尤其是不能吃肥肉、牛油、羊油這一類食物以保證甲減的代謝。

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治療糖尿病的藥物主要包括口服降糖藥和注射類藥物,常用的藥物分為雙胍類、磺脲類、DPP-4抑制劑以及胰島素等,治療方案需根據(jù)患者具體病情和醫(yī)生建議選擇。 1、雙胍類藥物 這種藥物以二甲雙胍為代表,主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的生成并提高胰島素的敏感性來(lái)控制血糖水平。二甲雙胍適合用于2型糖尿病患者,尤其是伴隨肥胖的病例,因?yàn)樗€具有控制體重的作用。服用該藥可能會(huì)引起胃腸不適,因此建議在餐后服用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 2、磺脲類藥物 磺脲類藥物如格列美脲、格列本脲和格列齊特,是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。這類藥物適用于胰島功能尚存的一些患者,但長(zhǎng)期使用可能增加胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),這類藥物容易引發(fā)低血糖,使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血糖水平。 3、DPP-4抑制劑 代表藥物有西格列汀和沙格列汀等,這類藥物通過(guò)保護(hù)腸道釋放的GLP-1胰高血糖素樣肽-1發(fā)揮作用,從而延緩血糖升高。這類藥物通常副作用較少,心血管耐受性較好,適合大多數(shù)2型糖尿病患者。 4、胰島素 對(duì)于病情較重或無(wú)法用口服藥物有效控制血糖的患者,胰島素注射是一個(gè)重要選擇。主要包括短效、中效和長(zhǎng)效胰島素,不同類型的胰島素可以根據(jù)患者血糖波動(dòng)情況靈活組合使用。比如,當(dāng)血糖控制不佳時(shí),可以考慮一天一只長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服藥物的基礎(chǔ)療法。 5、其他藥物 近年來(lái)新型藥物不斷問(wèn)世,比如GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽和SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈和恩格列凈,這些藥物除了降糖作用外,還可以幫助降體重及改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 糖尿病藥物的使用需因人而異,既要結(jié)合患者的身體狀況和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,又需考慮潛在的副作用和藥物相互作用?;颊咴卺t(yī)生建議下選擇合適的藥物,并結(jié)合健康的飲食習(xí)慣與合理的運(yùn)動(dòng)療法,可更好地控制病情。若對(duì)治療方案有疑問(wèn),請(qǐng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)生以獲得優(yōu)化方案。

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