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心房撲動(dòng)怎么處理

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問(wèn)題描述：
心房撲動(dòng)怎么處理

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心房撲動(dòng)的治療目標(biāo)包括控制心室率、維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性、恢復(fù)竇性節(jié)律、減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。對(duì)于急性期陣發(fā)性心房撲動(dòng)的治療，目的是控制心室率和恢復(fù)竇性心律。常用的控制心室率的藥物包括洋地黃制劑、鈣拮抗劑（即地爾硫卓或維拉帕米）和β受體阻滯劑，可在緊急情況下靜脈應(yīng)用。當(dāng)上述藥物效果不好時(shí)，可選擇心律平等丙類抗心律失常藥物或胺碘酮或索他洛爾等ⅲ類抗心律失常藥物。靜脈注射這兩種藥物可以降低心率，還具有逆轉(zhuǎn)心率的作用。當(dāng)心房撲動(dòng)合并預(yù)激綜合征時(shí)，應(yīng)注意西地蘭是禁用的。

其它精選問(wèn)題

推薦 主動(dòng)脈夾層潛伏期多長(zhǎng)

主動(dòng)脈夾層的潛伏期因人而異，可能短至幾分鐘，也可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病，通常由主動(dòng)脈壁的撕裂引起，可能導(dǎo)致劇烈胸痛、心臟衰竭甚至死亡。了解其潛伏期和早期癥狀至關(guān)重要，以便及時(shí)治療。 1、遺傳因素：主動(dòng)脈夾層與遺傳性疾病如馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等密切相關(guān)。這些遺傳疾病導(dǎo)致主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常，增加了夾層的風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族病史的人群定期進(jìn)行心血管檢查，及早發(fā)現(xiàn)并控制風(fēng)險(xiǎn)因素。 2、環(huán)境因素：高血壓是主動(dòng)脈夾層的主要誘因之一。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)持續(xù)對(duì)主動(dòng)脈壁施加壓力，導(dǎo)致其逐漸變薄和脆弱。保持血壓在正常范圍內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，是預(yù)防主動(dòng)脈夾層的重要措施。 3、生理因素：隨著年齡增長(zhǎng)，主動(dòng)脈壁的彈性和韌性逐漸下降，尤其是50歲以上的中老年人，更容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層。均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持健康體重，有助于延緩主動(dòng)脈老化。 4、外傷：外部創(chuàng)傷如車禍或劇烈撞擊，可能導(dǎo)致主動(dòng)脈直接受損，引發(fā)夾層。避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，佩戴安全帶，加強(qiáng)安全意識(shí)，是預(yù)防外傷性主動(dòng)脈夾層的有效方法。 5、病理因素：某些疾病如動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瘤等，會(huì)削弱主動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)，增加夾層的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，可以有效控制血壓和減緩疾病進(jìn)展。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要手術(shù)治療如主動(dòng)脈支架植入術(shù)或主動(dòng)脈置換術(shù)。 主動(dòng)脈夾層的潛伏期長(zhǎng)短不一，但早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。通過(guò)控制遺傳、環(huán)境和生理因素，避免外傷，及時(shí)就醫(yī)治療相關(guān)疾病，可以顯著降低主動(dòng)脈夾層的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)劇烈胸痛、背部疼痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。