王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
被害妄想癥嚴(yán)重時可能導(dǎo)致患者極度恐懼、社會功能喪失，甚至出現(xiàn)自傷或攻擊他人行為，需及時就醫(yī)并采取心理治療、藥物治療及社會支持等綜合干預(yù)措施。被害妄想癥是一種精神障礙，患者常堅(jiān)信自己受到他人迫害或威脅，這種信念無法通過理性說服改變。嚴(yán)重情況下，患者可能完全脫離現(xiàn)實(shí)，對周圍環(huán)境產(chǎn)生極度不信任，進(jìn)而影響正常生活和工作。
1. 心理治療是核心干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法（CBT）可幫助患者識別和糾正不合理的信念，逐步重建對現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知。心理動力學(xué)治療則通過探索潛意識中的沖突，緩解患者的焦慮和恐懼。支持性心理治療提供情感支持和安全感，幫助患者應(yīng)對日常壓力。
2. 藥物治療在控制癥狀中起重要作用?？咕癫∷幬锶鐘W氮平、利培酮可減少妄想和幻覺，改善患者的思維紊亂。抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物可緩解患者的緊張情緒?？挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可改善伴隨的抑郁癥狀。
3. 社會支持對康復(fù)至關(guān)重要。家庭成員應(yīng)理解患者的病情，提供情感支持和安全環(huán)境。社區(qū)康復(fù)服務(wù)可幫助患者逐步恢復(fù)社會功能，參與日常活動。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練有助于患者重返工作崗位，重建生活信心。
4. 生活方式調(diào)整有助于緩解癥狀。規(guī)律作息、適度運(yùn)動可改善患者的生理狀態(tài)，增強(qiáng)抗壓能力。健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物可支持大腦功能。冥想、深呼吸等放松技巧可幫助患者緩解焦慮情緒。
5. 預(yù)防復(fù)發(fā)需要長期管理。定期復(fù)診可監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。堅(jiān)持服藥可維持癥狀穩(wěn)定，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。識別早期預(yù)警信號如情緒波動、睡眠障礙，可及時采取干預(yù)措施。
被害妄想癥嚴(yán)重時需及時就醫(yī)，通過心理治療、藥物治療及社會支持等綜合干預(yù)措施，幫助患者緩解癥狀、恢復(fù)社會功能。長期管理可預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。家庭成員和社會的理解與支持對患者的康復(fù)至關(guān)重要，共同努力可為患者創(chuàng)造更安全、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
