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支原體肺炎的鑒別診斷

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支原體肺炎的鑒別診斷

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
支原體肺炎以前我們經(jīng)常叫非典型的肺炎,因?yàn)榕R床癥狀不是那么典型,有些支原體肺炎,甚至也沒有發(fā)燒,甚至有些支原體肺炎不咳嗽,這當(dāng)然是很少的,但是大多數(shù)支原體肺炎的特點(diǎn)是咳嗽比較劇烈。如果發(fā)燒也可以是高燒,做片子,我們臨床醫(yī)生可能聽不到羅音,這就是支原體肺炎的特點(diǎn),但是去拍個(gè)片子就可以看到片子里面有肺炎的表現(xiàn),就是我們支原體肺炎,尤其是支原體肺炎在胸片里面有的時(shí)候肺門陰影比較深,這就是支原體肺炎的特點(diǎn)。除肺炎的特點(diǎn)以外,我們講講病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎。病毒性肺炎種類其實(shí)也很多的,但是病毒性肺炎如果是更多小嬰兒罹患,比如呼吸道合胞病毒,像腺病毒肺炎,其實(shí)急性期癥狀是非常明顯的,咳嗽劇烈、有喘。當(dāng)然如果是腺病毒肺炎,體溫是很高的,一般開始看起來就是一個(gè)重癥的肺炎,比較嚴(yán)重。細(xì)菌性肺炎也有很多的種類,肺炎鏈球菌肺炎是最多的。一般就是肺炎的比較典型的癥狀,可以有發(fā)燒、咳嗽、氣急、紫紺,肺里面可以聽到濕羅音,有些鏈球菌肺炎,也可以在兒童當(dāng)中也可以引起大葉性的肺炎,所以這個(gè)就比較典型。

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肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起?;颊叱R姷陌Y狀包括發(fā)熱、咳嗽和胸痛。在治療過程中,即便已經(jīng)接受了抗生素或其他藥物治療,有些患者的咳嗽癥狀可能會(huì)再次出現(xiàn)。這種情況可能與病原體未完全清除或炎癥反應(yīng)持續(xù)存在有關(guān)。如果您在治療后的第七天仍有咳嗽癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。 1、病原體未完全清除:在治療肺炎時(shí),藥物的選擇和療程的長短都至關(guān)重要。有時(shí),病原體可能未被完全清除,導(dǎo)致癥狀反復(fù)。醫(yī)生可能需要根據(jù)病情變化調(diào)整藥物或延長治療時(shí)間。定期復(fù)查是確保治療有效的重要步驟。 2、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在:即使病原體被清除,肺部的炎癥反應(yīng)可能仍在持續(xù)。這種情況下,咳嗽可能是身體自我修復(fù)過程的一部分。醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些輔助藥物來減輕癥狀,比如止咳藥或抗炎藥。 3、其他并發(fā)癥或因素:有時(shí),咳嗽的持續(xù)可能與其他健康問題有關(guān),比如過敏、哮喘或慢性支氣管炎等。這些情況可能需要額外的診斷和治療。保持與醫(yī)生的溝通,解釋所有癥狀和變化,有助于獲得更準(zhǔn)確的診斷。 為了降低肺炎再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。勤洗手、避免與已感染者密切接觸、定期接種疫苗,以及通過鍛煉來增強(qiáng)免疫力,都是有效的預(yù)防措施。記住,健康的生活方式不僅能幫助預(yù)防疾病,還能在生病時(shí)加速康復(fù)。希望這些信息對(duì)您有所幫助!如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。

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