魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
傷寒的主要病變部位集中在小腸和肝脾。傷寒是一種由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，通常會(huì)對人體的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)造成顯著影響。了解傷寒的病變部位有助于我們更好地理解這種疾病的癥狀和治療方法。
1、小腸：當(dāng)傷寒沙門菌進(jìn)入人體后，首先在小腸內(nèi)大量繁殖，并釋放出毒素。這些毒素會(huì)引起小腸特別是回腸末端的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫和潰瘍形成?；颊呖赡軙?huì)感到腹痛和腸道不適，這是因?yàn)樾∧c的病變直接影響了消化功能。
2、肝脾：傷寒沙門菌不僅影響小腸，還會(huì)通過血液循環(huán)侵襲肝臟和脾臟。肝細(xì)胞的受損會(huì)導(dǎo)致肝腫大和觸痛，患者可能會(huì)感到右上腹不適。脾臟的腫大也常見于傷寒患者，這與身體的免疫反應(yīng)有關(guān)。
傷寒的臨床表現(xiàn)多樣化，患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)的癥狀，還可能伴隨玫瑰疹等皮膚表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等異常。
在治療方面，輕度傷寒患者通常可以通過對癥支持治療來緩解癥狀，比如退熱、補(bǔ)液以及糾正電解質(zhì)紊亂。對于較嚴(yán)重的病例，抗菌治療是必不可少的，常用藥物包括氯霉素和環(huán)丙沙星。患者需要充分休息、保持營養(yǎng)均衡，以促進(jìn)身體的康復(fù)。
為了預(yù)防傷寒，日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是在夏季高溫季節(jié)，避免食用未經(jīng)煮熟的食物。如果計(jì)劃前往疫區(qū)旅行或長期居住，接種傷寒疫苗是提高免疫力的有效措施。
傷寒對小腸和肝脾的影響是顯著的，了解這些病變部位有助于早期識別和有效治療這種疾病。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和預(yù)防措施是避免感染的關(guān)鍵。
