周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
又吐又拉還發(fā)燒可能是急性胃腸炎、食物中毒或感染性疾病造成的,需要及時(shí)就醫(yī)明確病因,同時(shí)采取對癥處理,如補(bǔ)液防止脫水、使用合適的藥物等。
1、可能的原因
1急性胃腸炎:由細(xì)菌、病毒等病原微生物感染引起,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱等癥狀。比如諾如病毒感染常引發(fā)劇烈的嘔吐和輕度發(fā)熱。
2食物中毒:攝入了受污染或變質(zhì)的食品可能導(dǎo)致嘔吐、腹瀉并伴隨不同程度的發(fā)熱,常見于進(jìn)食生食、未徹底加熱的食品。
3感染性疾?。喝鐐?、霍亂甚至某些特殊菌株的大腸桿菌感染,可同時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱、消化道癥狀等。
4其他疾?。阂认傺住㈥@尾炎等其他急腹癥也可能表現(xiàn)為上述癥狀,但發(fā)病機(jī)制與感染不同,需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
簡單判斷病因?yàn)楹罄m(xù)治療的關(guān)鍵。持續(xù)高燒、腹瀉次數(shù)過多或嘔吐嚴(yán)重時(shí)需第一時(shí)間去醫(yī)院,尤其是兒童、老年人或體弱者,以免病情加重引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂甚至危及生命。
2、應(yīng)對及處理方式
1及時(shí)補(bǔ)液防止脫水:頻繁嘔吐及腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)流失,應(yīng)盡快補(bǔ)充液體,首選口服補(bǔ)液鹽,無法耐受需考慮靜脈輸液。
2藥物治療:具體用藥需在明確診斷后進(jìn)行,比如:
急性胃腸炎常用蒙脫石散止瀉、口服益生菌恢復(fù)腸道菌群平衡;
若是細(xì)菌感染可使用黃連素等抗菌藥物,嚴(yán)重需應(yīng)用抗生素如諾氟沙星;
食物中毒可采用瀉藥或洗胃方式輔助清除毒物,但需專業(yè)醫(yī)生操作。
3飲食調(diào)節(jié):暫停進(jìn)食難以消化的食物,可從清淡的流質(zhì)食物如稀飯開始逐步恢復(fù);一定避免辛辣、油膩、生冷和含糖飲料。
4觀察并監(jiān)測癥狀:記錄體溫、腹瀉次數(shù),監(jiān)測脫水信號如嘴唇干裂、小便減少、皮膚失去彈性,情況惡化要立即就醫(yī)。
如嘔吐和腹瀉頻繁或高燒難退時(shí),一定在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方式,不可盲目使用止瀉藥或其他強(qiáng)效藥物,以免掩蓋病情或造成兼并癥出現(xiàn)。
預(yù)防此類問題至關(guān)重要,平時(shí)要注意食品衛(wèi)生,合理飲食并加強(qiáng)身體免疫力。一旦出現(xiàn)又吐又拉還發(fā)燒的情況,應(yīng)及時(shí)明確病因并采取科學(xué)處理方式,以免延誤病情造成不良后果。