葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎小球腎炎的病因主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素和病理性誘因。了解這些病因有助于早期預(yù)防和及時(shí)治療,從而降低疾病發(fā)展為慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
1遺傳因素
部分腎小球腎炎與家族遺傳有關(guān)。例如,遺傳性腎小球腎炎如Alport綜合征,是由基因突變引起的,由此導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而引發(fā)腎小球的炎癥反應(yīng)。這類(lèi)情況通常有家族病史,需要通過(guò)基因檢測(cè)確診。如果家族中有人患有相關(guān)疾病,建議定期體檢,包括尿液檢查和腎功能檢測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
2環(huán)境因素外界感染作用
病毒、細(xì)菌感染是誘發(fā)腎小球腎炎的重要外部因素。例如,鏈球菌感染是急性腎小球腎炎的常見(jiàn)誘因,多見(jiàn)于上呼吸道感染后數(shù)周。病毒感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,也可能造成免疫反應(yīng)異常,攻擊腎小球組織。預(yù)防方面,應(yīng)注意避免接觸感染源,保持個(gè)人衛(wèi)生,生病后盡早就醫(yī)并按時(shí)服藥,避免感染拖延加重。
3生理因素自身免疫異常
自身免疫疾病也可能導(dǎo)致腎小球病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡或IgA腎病等疾病,會(huì)引起免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上,導(dǎo)致炎癥和損傷。這些疾病患者需要長(zhǎng)期服用藥物控制,例如糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。日常生活中,要避免過(guò)度疲勞以及情緒波動(dòng),因?yàn)閼?yīng)激可能進(jìn)一步干擾免疫系統(tǒng)。
4外傷因素
在少數(shù)情況下,外傷或手術(shù)相關(guān)問(wèn)題可能引發(fā)腎小球腎炎。這類(lèi)情況通常因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致身體的血液循環(huán)紊亂或病菌侵入腎小球區(qū)域。如果遇到外傷,應(yīng)及時(shí)消毒和治療,避免感染擴(kuò)散至腎臟部位。
5病理誘因疾病
慢性感染性疾病如病毒性肝炎、梅毒、結(jié)核病,甚至某些腫瘤疾病,會(huì)通過(guò)機(jī)體免疫反應(yīng)的過(guò)度激活損害腎小球。長(zhǎng)期高血壓或糖尿病也可能增加腎炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些病理風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,積極治療原發(fā)病。例如,糖尿病患者需要控制血糖,高血壓患者則需使用藥物如ACE抑制劑或ARB類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。
腎小球腎炎的病因復(fù)雜且多樣化,深入認(rèn)識(shí)病因可以幫助人們更有效地預(yù)防和管理疾病。一旦出現(xiàn)尿液異常如血尿、蛋白尿或身體水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,保護(hù)腎臟健康是長(zhǎng)期生活質(zhì)量的重要保證。