朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝功十一項檢查可以綜合評估肝臟是否健康以及肝臟功能是否正常,通過檢查特定指標來發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的早期信號,具體涵蓋炎癥、損傷、代謝功能等多個方面。了解每一項檢查的意義,有助于針對性判斷疾病和優(yōu)化治療方案。
1、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST
轉(zhuǎn)氨酶是評價肝細胞損傷的重要指標。ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中,其升高通常意味著肝細胞受損,比如急性或慢性肝炎、脂肪肝。AST谷草轉(zhuǎn)氨酶也可反映肝細胞損傷,但當AST升高明顯且比例高于ALT時,需關(guān)注酒精性肝病、肝纖維化甚至心臟疾病的問題。若數(shù)值高于正常范圍,需結(jié)合其他檢查判斷是否需要藥物干預(yù)或改善生活方式。
2、總蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB
這三項反映肝臟合成功能及免疫狀態(tài)。白蛋白降低可能是慢性肝病、肝硬化或營養(yǎng)不良的表現(xiàn);而球蛋白升高則提示可能存在炎癥、免疫異常,甚至某些腫瘤。通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng),或?qū)ΠY用藥可以改善這些指標。
3、膽紅素TBIL、DBIL、IBIL
總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL主要反映肝臟對于紅細胞代謝廢物的處理能力。膽紅素升高通常提示黃疸發(fā)生,常見于肝炎、膽道阻塞等疾病,而溶血性黃疸時間接膽紅素IBIL會異常。臨床治療可包括藥物支持肝細胞修復(fù)和具體病因的針對性干預(yù)。
4、堿性磷酸酶ALP和γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT
堿性磷酸酶升高常見于膽道阻塞性疾病或骨代謝問題,而GGT敏感反映膽道、肝臟或酒精攝入問題。若指標異常,應(yīng)結(jié)合CT或磁共振明確診斷,再決定是服用降酶藥物還是進行手術(shù)治療。
5、乳酸脫氫酶LDH
乳酸脫氫酶反映組織損傷總體情況,在肝功能檢查中異常升高通常提示急性肝炎或肝硬化的風險,但也可能與心肌梗死等非肝臟問題相關(guān)。進一步檢查是明確病因的關(guān)鍵。
肝功十一項檢查能夠系統(tǒng)性監(jiān)測肝臟的健康狀況。當出現(xiàn)異常時,建議及時就醫(yī),通過醫(yī)生判斷明確異常指標的確切病因,從而制定合理的治療方案。如日常生活中,預(yù)防肝病還可以從健康飲食、避免酒精過量攝入、定期體檢等方面入手,更好地維護肝臟健康。