劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
后背疼痛可能是由不良姿勢(shì)、肌肉勞損、外傷、內(nèi)臟疾病甚至心理壓力等多種原因引起的,具體情況需結(jié)合癥狀判斷,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范治療,可以顯著緩解癥狀。
1、不良姿勢(shì)與肌肉勞損
長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤的坐姿、低頭彎腰工作,或者久坐久站,會(huì)讓背部肌肉處于持續(xù)的緊張狀態(tài),造成肌肉勞損,引發(fā)后背疼痛。尤其在伏案工作的白領(lǐng)和經(jīng)常玩手機(jī)的人群中,這類問(wèn)題非常常見(jiàn)。建議平時(shí)養(yǎng)成良好的姿勢(shì)習(xí)慣,每隔1小時(shí)就站起來(lái)活動(dòng)一下身體,進(jìn)行簡(jiǎn)單的肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)。還可以使用符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的椅子和桌子,幫助維持正確的體態(tài)。
2、外傷或過(guò)度用力
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不當(dāng)?shù)睦?、搬運(yùn)重物或其他外力沖擊可能損傷背部肌肉組織或者軟組織,引起局部疼痛甚至發(fā)炎。輕度情況可以通過(guò)冰敷、熱敷交替處理,緩解疼痛和炎癥;局部涂抹非甾體抗炎藥膏如扶他林也可有效改善。如果外傷引發(fā)的疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或者伴隨腫脹、活動(dòng)障礙,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,拍片檢查是否存在骨骼問(wèn)題或更嚴(yán)重的軟組織損傷。
3、內(nèi)臟疾病反射疼痛
部分內(nèi)臟疾病可引起后背放射性疼痛,尤其是心血管、肺部、腎臟相關(guān)問(wèn)題。例如,心絞痛或心肌梗死的疼痛有時(shí)會(huì)蔓延至左側(cè)肩背;嚴(yán)重的肺炎或者胸膜炎可能導(dǎo)致后背區(qū)域的不適;腎結(jié)石或腎炎則容易引發(fā)腰背部的鈍痛或絞痛。如果疼痛伴有胸悶、呼吸困難、發(fā)熱、尿血等癥狀,應(yīng)警惕內(nèi)臟疾病可能,及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
4、骨骼或關(guān)節(jié)疾病
退行性脊柱病變,如骨質(zhì)增生骨刺、椎間盤突出或脊柱側(cè)彎,同樣可以導(dǎo)致后背疼痛。在中老年人群中,由于骨密度下降,骨質(zhì)疏松癥可能讓脊椎更容易受傷或變形。針對(duì)這類疼痛,建議首先通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估確定病因,結(jié)合藥物如鎮(zhèn)痛藥、鈣補(bǔ)充劑、康復(fù)治療如牽引、理療以及日常保護(hù)避免久彎負(fù)重進(jìn)行緩解。
5、心理壓力與焦慮
長(zhǎng)期壓力大或精神緊張可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)“肌肉緊張綜合征”,表現(xiàn)為背部僵硬酸痛。這是因?yàn)榍榫w壓力讓背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊繃狀態(tài),最終引發(fā)疼痛。此類情況可以通過(guò)放松療法,如深呼吸、瑜伽、冥想,或者簡(jiǎn)單的散步加以改善。必要時(shí)可尋求心理咨詢或者配合服用抗焦慮藥物。
后背疼痛成因復(fù)雜,可能涉及肌肉、骨骼、神經(jīng)、內(nèi)臟功能以及心理健康。必要時(shí)應(yīng)前往醫(yī)院,通過(guò)體格檢查和影像學(xué)檢查如X光、CT、核磁共振明確病因。如果疼痛突然加重或伴有其他可疑癥狀,不可輕視,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)的生活方式和個(gè)性化治療,絕大多數(shù)情況下疼痛可以得到良好緩解和控制,避免影響日常生活。